普胸外科围术期呼吸道管理的护理研究.doc

普胸外科围术期呼吸道管理的护理研究.doc普胸外科围术期呼吸道管理的护理研宄
汪静雯丁陶然
(海军安庆医院胸泌尿外科安徽安庆246000)
【】目的:提出普胸外科围术期呼吸道管理的有效措施,以便更好的
进行呼吸道管理。方法:选择普胸外科患者80例接受手术治疗,通过护理干预, 手术前准备呼吸道,手术后要接受科学的管理呼吸道,以及有效的减少了术后肺部并发症的发生。结论普胸外科围者术前做好呼吸道准备和术后对呼吸道的处理是非常重要的,能降低呼吸道并发症的可能性,有效保障患者顺利的出院。
【关键词】普胸外科;围术期:呼吸道管理;护理【】 【】B
【】2095-1752 (2016) 16-0340-02
一般胸外科患者涉及的手术括贲门,肺,纵膈和食管等,所有手术的开展
必须处在全身麻醉的状态下。开胸手术创伤大、住院时间长、术后疼痛及管道较多的特性导致活动受限等特点,导致术后肺部并发症发生率极高,因此有效的科学的呼吸道管理是全麻开胸术后预防肺部并发症,提高手术成功率的关键。
普胸外科围术前呼吸道管理

护士对新入院的患者进行精神和心理状态的评估,患者害怕手术,担心预后, 术前责任护士应该向患者及家属讲解相关疾病的知识及注意事项,消除恐惧心理, 并介绍同病室其他患者成功经验及效果。使患者了解呼吸道管理在手术过程中的重要性。在进行呼吸道管理时,病人才能积极配合,获得最后的康复。

①有吸烟史者,入院后应立即戒烟,传统应戒烟2周以上,因为尼古丁可导致末梢支气管痉挛,使呼吸道分泌物增加,容易导致肺部感染。通过实例分析, 如果病人长期大量吸烟,很容易手术后发生呼吸道感染,发生的概率大概是
%。如果患者吸烟的量比较少,术后引发肺部感染的可能性比较小,%。[1】,②注意保暖,避免感冒,防止引起术后感染。③针对患者的痰量和性状,
术前做细菌培养和药敏试验,临床辅以用药,减轻炎症反应。④术前常规做胸部 X线检查、血气分析及肺功能检查。

开展冇效咳嗽方法和深呼吸练>』。向患者讲解术前改善呼吸功能的必要性, 取得其主动配合,使患者的肺部并发症减少,术后生活质量得到提高。
①腹式呼吸法:对患者实行腹式呼吸训练,患者可以平卧和半卧,手放在腹部部位,鼻子深吸气,吸气吋腹部隆起,膈肌下移,吸气用最大的力量,实在不能呼吸就屏气1〜2s,在进行缓慢呼气,呼气吋用手按压腹部, 收缩腹肌。术后的腹式呼吸能减轻胸部的切开疼痛。②隔肌呼吸护士将手放在腹部肋弓下面,对病人嘱咐吸气要用鼻子,吸气时腹部膨起,将护士双手顶住,屏气吋间为Is〜2s,完全张开肺泡,要嘱咐病人慢慢进行呼吸训练。[3]③缩唇式呼吸。闭U通过鼻子深吸气,缩唇,呼气要缓慢,呼气吋间要长于吸气吋间,通过缩唇呼吸锻炼能使过快的呼吸频率降低,潮气量增加,使肺内气体交换得到改善,避免过早关闭小气道,有助于排出肺泡残气。
,再用力进行腹式呼吸若干次,将双手放在上腹部,对腹肌的用力状况进行感受,首先深吸一口气,艽次要憋气,再将声门紧闭,抬高膈肌保证胸腔内压力的增加,最后突然放开声门,气体快速冲出,咳出痰液。此外也可以通过爆发性咳痰,先深深吸一口气,胸膜肌突然收缩,咳嗽吋可以冲出气流带出痰液。