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急诊药房夜间处方调剂风险防范的探讨.doc
文档介绍:
急诊药房夜间处方调剂风险防范的探讨.doc急诊药房夜间处方调剂风险防范的探讨
绵阳市中心医院药学部
【】随着社会经济和人们生活水平的不断提高,再加上当前急诊工作复杂性的影响,临床方面和广大患者对急诊药房处方特別是夜间处方调剂工作提出了更高的要求。就目前而言,调剂风险防范操作依然凭借药师的个人经验进行,为有效防范急诊药房处方调节风险,对现行工作模式试试全面系统的理论升华和总结十分有必要。
【关键词】夜间处方调剂;急诊药房;风险防范
夜间急诊处方调节在临床中又被称之为夜间调剂,其是医院诊疗过程中不可缺少的环节之一,具有突发事件多、病情危急、情绪稳定性差、药剂人员单独值班、老弱病残者居多等特点。为保证患者用药安全,药师需要确保夜间调剂的准确性和可靠性。鉴于夜间人体生物钟的影响,夜间调剂时药师比较疲劳,容易发生不良事件。如何对夜间调剂技术服务进行规范,并对差错发生几率进行有效控制己经成为临床重点关注的问题之一,其中风险防范是至关重要的一项[1]。
1分析急诊药房夜间处方调剂风险的发生原因
1.1药房无明显标志
医院药房的不合理布局会导致患者取药不及时,并对治疗产生直接性影响,特別是夜间急诊,药房没有明显的标志,患者取药时间长,极易出现暴躁易怒等不良情绪,从而引起医患纠纷。
1.2给药错误
随着头孢菌素在临床中的应用和推广,虽然其不良反应发生率较低,但过敏反应患者数却明显增多,甚至存在过敏反应性休克或死亡的情况。药房夜间处方调剂医生因为疲惫、工作量大等未对患者是否存在药物过敏史进行充分了解, 导致药物过敏现象出现,从而危及到了患者生命安全。
1.3处方之中的药物剂量过大或超出了正常标准夜间急诊患者多以婴幼儿或老年人群为主,患者家属情绪急躁,甚至存
在多个患儿家属同时等待在发药窗口旁边等待取药的情况,患者家属因为过度扪心患者病情或害怕耽误治疗要求马上取药,药师未核对处方药物的适应症、禁忌症和性质等,也未交待药物的使用剂量和方法,导致药物剂量超出正常标准或剂量过大,引起一系列毒副作用。
2探讨风险防范措施
2.1合理布局药房位置并设定显著性标志
夜间值班药师不仅要考虑医院的利益,还要考虑患者的利益,对处方进行准确审核与调节,安慰患者及其家属的情绪,以免事态扩大,引发或升级医疗矛盾。医院方面要对药房位置进行合理布局,并设定显眼的药房标记,尽可能缩短患者取药吋间。
2.2遵医嘱合理配置药品并合理控制给药剂量
药师在审核处方吋需要对患者既往药物过敏史进行询问,从风险防范和患者用药安全的角度进行分析,及时与主治医师进行交流沟通,根据医嘱对药品种类和剂量进行调整,并与患者家属进行充分交流,帮助其了解就诊过程中及吋汇报药物过敏史的重要意义。对着急取药、情绪失控的患者家属,需要耐心讲解处方之中涉及到的药物性质及适应症,特别是小儿患者,必须严格控制药物剂量[2】。
2.3建立健全紧急药物通道制度和医患之间的良好沟通
急诊医疗救治人员需要在急诊医疗期间与患者及其家属进行友好交流, 帮助其缓解情绪,并将用药常识、医护知识等介绍给患者。缓解患者及其家属的紧张情绪,有利于防范和降低风险发生率。除此之外,在急诊医疗管理工作中, 需要加强药物管理制度,以此改善患者焦灼情绪。开放紧急药物通道,方便需要紧急救助的患者可以得到及时冇效的治疗,也方便在短吋间内完成 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.