急诊预检分诊的安全隐患与防范措施.doc

急诊预检分诊的安全隐患与防范措施.doc急诊预检分诊的安全隐患与防范措施
(平煤神马医疗集团总医院急诊科467000)
【】预检分诊质量好坏将直接影响急诊绿色通道的救治水平。预检分诊是依据急诊疾病严重程度,治疗优先原则以及合理利用急诊资源对患者进行快速分类,以确定治疗和进一步处理的优先诊疗过程。由于急诊患者病情的复杂性、事件的突发性、病情进展变化的不可预测性,这就要求工作人员在预检分诊工作中制定完善的分诊标准,给予患者足够的人文关怀,做好院前院内急诊的无缝隙连接,简化工作流程,优化急诊信息管理系统,使整个急诊医疗服务流程快速、高效、流畅地运行起来。
【关键词】急诊预检分诊隐患措施
【】R19 【】A
【】2095-1752 (2015) 32-0338-02
预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊的运行与发展,如何
更合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源,为患者提供最快捷、最有效的服务己成为医学界乃至全社会研究的热门课题[1]。自2014年木院三级甲等医院复审工作开展以来,我科室加强了急诊预检分诊的质量管理,从而大大提高了急危重症患者的抢救效率,现将影响因素及预防措施总结如下。
临床资料
总结2014年1月1日至12月31日48639例急诊患者,外科10222例, 内科15200例,骨科8502例,儿科5120例,妇产科3800例,五官科3005例, 眼科2790例。其中分诊误诊730例,医疗纠纷68例,%,纠纷率 %。
安全隐患分析

2014年以前,我院还是传统的“分科分诊”模式,护士分诊的依据多
为患者的主诉、症状,凭经验分诊,缺乏具体的量化标准,不能保证病情分级和分诊的准确性。

急诊科作为突发意外事件最频繁、病情最复杂的科室,是抢救急危重症
患者的前沿阵地,面对的患者及家属身体和精神上都遭受很大的痛苦,并出现复杂的应激心里反应,语言和行为上容易出现过激行为,存在对救治迫切及恐惧、易怒的心理,在这样复杂的环境形势下,分诊护士如果不具备快速、敏捷的反应能力,过硬的心理素质及良好的语言沟通技巧,极易造成护患矛盾冲突的激烈化。 ,工作缺乏连贯性
由于部分分诊护士观念不更新,认为预检分诊只是分诊挂号,分流患者, 与院前出诊的衔接重视程度不够,责任心不强,甚至对于“120”急救车的警报声缺乏必要的紧急反应,在院前与院内的接诊方面没冇掌握严格的时间概念,其后果就是延误急危重症患者的抢救治疗吋间。

信息系统是急诊流程优化的基础和重要手段,没冇信息技术的支持,急
诊流程重组的实施非常困难[2】。14年以前我院急诊预检采用手工等记,此种方法的弊端为速度慢,信息登记不全,随意性强,错误率高,今后的统计工作一级査询困难,降低了工作效率;患者挂号、缴费、检査、取药,来冋奔波,导致就诊过程复杂化,候诊吋间长,患者满意的下降[3】。
防范措施

由我院急诊科主任、护士长和数名主任医师共同参与制定,按照病情的危重程度分诊,参照卫生部公布的《分诊患者病情分级试点指导原则(征求意见稿)》,结合我院的实际情况,经过讨论和实践制定出我科的急诊分诊标准,将急诊科