新生儿黄疸课件.ppt

新生儿黄疸
盐城市妇幼保健院新生儿科杨红
11/13/2017
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除了新生儿时期,任何其它时期出现的黄疸都应考虑病理情况
11/13/2017
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生理性黄疸 ——(physiologic jaundice)
1. 时间: 2~3天出现,5~7天高峰 2周消退,早产儿3~4周
2. 胆红素值: 足月儿< 12 mg /dl ( 250mol /L )
早产儿< 15 mg /dl ( mol /L )
3. 结合胆红素: < mg /dl(mol /L )
11/13/2017
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生理性黄疸,4 天足月新生儿,明显皮肤黄疸,脐残段仍黏着,一般情况良好
11/13/2017
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病理性黄疸
病理性黄疸临床表现
早…黄疸可在生后24小时内出现
深且迅速加重…
每日上升速度>5mg/dl
黄疸持续时间长…
足月儿>2周,早产儿>3周
11/13/2017
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新生儿溶血性疾病
新生儿溶血病
(Hemolytic of the newborn)
Rh血型不合 ABO血型不合
新生儿溶血性疾病
(Hemolytic in the newborn)
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病
(G-6-PD)
球形红细胞增多症
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Rh血型不合溶血病
溶血病:hamolytic disease
Rh溶血病:Rh erythrocatalysis
Rh 阳性:D抗原
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基因组合(八种Rh染色体)
Cde Cde
cDE cdE
CDE cde
cDe Cde
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一、发病机理: 母亲Rh D (-), 胎儿Rh (+)
胎儿RBC
母体循环致敏
IgM
胎盘
下一胎RBC
IgG
初发
次发
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第一胎不发病:
初发反应:慢(2~6个月),IgM
下一胎发病:
次发反应:快,IgG
第一胎发病(1%): 母亲输过血
外祖母(Rh+)学说
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