中医药治疗阳萎临床研究进展.docx

【关键词】 阳萎 中医药疗法 ; 综述 文献
阳萎是临床上常见的男性性功能障碍,严重威胁着男性的身心健康,也是导致男性不育
症的原因之一,不仅给患者造成相当大的心理和生理上的痛苦,严重者还可以导致家庭破裂
而成为 社会 问题 。现将近年中医药 治疗 阳萎综述如下。
1 从肝论治
中医学重视肝受损对阳萎发生的 影响 ,认为肝为藏血之脏, 主筋, 职司疏泄, 喜条达恶抑
郁。孙维民 [ 1] 分肝气郁结、肝经湿热、寒滞肝脉、瘀阻经脉 4 型论治。肝气郁结型治宜
疏肝解郁,振奋阳事,方选解郁振阳汤(自拟方) : 柴胡、刺蒺藜、郁金、枳壳、白芍药、香
附、川芎、橘叶、蜈蚣 ; 肝经湿热型治宜清利湿热,兴奋阳事,方选龙胆泻肝汤加减 ; 寒滞肝
脉型治宜暖肝散寒, 兴阳振萎, 方选暖肝煎加减 : 当归、 枸杞子、 小茴香、 茯苓、 肉桂、 乌药、
沉香、***羊藿、石楠叶、鹿衔草 ; 瘀阻经脉型,治宜活血化瘀,通脉兴阳,方选桃红四物汤加
减。黎志远[ 2] 分疏肝扶土、舒肝活血、疏肝化痰、温肝益肾、清肝利湿、柔肝养心、滋
补肝肾 7 种治法论治阳萎。疏肝扶土法适用于情志失调,抑郁伤肝,肝不能疏泄而至阳萎不
起者,用逍遥散加减 ; 舒肝活血法适用于阳萎时间长,迁延不愈,久病入络,瘀血内阻之证,
用桃红四物汤加丹参、 郁金、 炮穿山甲等 ; 疏肝化痰法适用于痰气交结日久, 闭塞清窍, 宗筋
失用之 证,用柴平汤加减 : 柴胡 8g,苍术 8g,法半夏 12g,白芍药 9g,黄芩 10g,厚朴 10g,
枳壳 10g,陈皮 8g,甘草 8g; 温肝益肾法适用于肝阳虚之阳萎证,方选暖肝煎加酸枣皮、肉
苁蓉、天麻、白芍药、香附、杜仲、菟丝子之属 ; 清肝利湿法适用于肝经湿热下注,阻遏肾气
或燔灼宗筋、 宗筋弛缓之萎弱者, 用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤化裁 ; 柔肝养心法适用于阳萎日
久的虚证, 用一贯煎、 补心丹增损 ; 滋补肝肾法适用于肝阴不足, 穷必及肾、 乙癸互致匮乏所
致的肝肾阴虚之阳萎,方用滋水清肝饮加地龙、龟版、菟丝子、牡蛎等品。贾睿[ 3] 采用
疏肝解郁、疏肝化痰、疏肝活血、清肝利湿、滋补肝肾、暖肝散寒等法治疗。疏肝解郁法适
用肝郁气滞之阳萎,方用 : 香附 15g,肉苁蓉 15g,***羊藿 15g,柴胡 10g,陈皮 10g,川楝子
10g,延胡索 10g,刺蒺藜 10g,露蜂房 9g,炙甘草 6g,蜈蚣 2 条。患者服药后诸症好转,阴
茎勃而不坚,继服数剂后,诸症悉除, 6 个月后随访,未再复发。疏肝化痰法适用于肝郁痰
阻之阳萎,处方 : 制香附 12g,枳壳 12g,柴胡 10g,川郁金 10g,茯苓 10g,炒白术 10g,炮
穿山甲 10g,王不留行 10g,竹茹 10g,法半夏 12g,生甘草 6g,蜈蚣 2 条。患者服药后嘱其
治疗期间禁烟酒,诸症减轻,继进数剂,诸症悉除。疏肝活血法适用于肝郁血瘀之阳萎,处
方 : 柴胡 10g,当归 10g,白术 10g,茯苓 10g,川楝子 10g,橘核 10g,牡丹皮 10g,川牛膝
10g,肉苁蓉(冲) 10g,郁金 10g,水蛭 10g,丹参 20g,木香 6g,马钱子粉  。服用该
方后诸症 减轻,再加露蜂房 10g,继服数剂,性功能正常。