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杨晓燕
产褥期护理
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什么是产褥期
从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态,一般需要6个星期,在这个阶段医学上称为产褥期,民间俗称“坐月子”。
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产褥期母体主要生理变化
体温
 产后24小时内,一般体温会升高一些,但一般不超过38度,如果体温过高则要考虑有无感染情况。
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产褥期母体主要生理变化
产后痛
产后一周内,产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。
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产褥期母体主要生理变化
子宫复原
分娩后子宫迅速缩小,产后第一天平脐,以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆,此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。
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产褥期母体主要生理变化
恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从***排出,称为恶露。产后3~5天内多为红色血性恶露,色鲜红,1周以后逐渐转为红色浆液性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,4~6周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理。
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产褥期母体主要生理变化
出汗
产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,于产后1周内自行好转。
产后多汗,但不伴有其它的不适,这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。
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产褥期母体主要生理变化
心理保健
由于产后分泌激素的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。
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产妇的观察及护理
1、产妇送回病房后,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,观察子宫收缩情况及***流血情况。
2、产后4—6小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温水缓慢冲洗尿道口;病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,遵医嘱予行导尿术。
3、产后24小时内要注意宫缩及***流血情况;会阴伤口有无血肿,剖宫产后注意腹部伤口有否渗血,腹部可置砂袋4-6小时后取出。
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产妇的观察及护理
4、每天测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,°C以上者,每四小时测量一次,高热时按高热常规护理。
5、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并作记录。如***排出组织物,需留待观察,必要时送病检。
6、产后卧床休息,顺产无并发症的产妇24小时后鼓励早离床活动,剖宫产者术后去枕平卧6小时后可适当翻身卧位,术后第二天宜取半坐卧位,病情允许者鼓励尽早下床活动。
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