CT血管造影.doc

CTA 基本原理是经静脉注入对比剂,利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高峰期(理想的状态是处于高峰期,而且兴趣区内血管腔内对比剂充盈均匀,处于平台期),进行连续原始数据的容积采集,然后运用计算机的后处理功能,最终重组靶血管影像。
CTA是以螺旋CT尤其是多层螺旋CT(MSCT)扫描成像为基础,通过血管内注射对比剂,以达到显示全身各部位血管(包括动脉和静脉),为目的的一项检查技术。广义上的CTA包括CT动脉成像技术(CTA)和CT静脉成像技术(CTV)以及CT微循环成像技术(CT灌注,CT perfusion imaging, CTP)。在临床上,通常所说的CTA是指CT动脉成像和CT静脉成像。

一、CTA检查适应症
目前,临床上使用的多层螺旋CT扫描速度非常快,可以达到秒级容积数据采集。比如:;探测器覆盖范围可达24mm-40mm,一次屏气扫描覆盖范围大;,可以获得的层厚薄,使得其图像的Z轴空间分辨率显著提高,可获得近乎各向同性的图像,基本可以消除部分容积效应和阶梯状伪影,配合强大的后处理软件使图像达到与解剖图谱相媲美的效果,甚至可以替代DSA血管造影,使得一些常规CT不能完成或不能很好完成的项目得以实现,极大地扩展了CTA的应用范围。
动脉血管多层螺旋CT造影技术已经很成熟,其血管成像可以显示血管腔内、管壁和腔外病变;不仅可对大范围解剖血管成像,而且可以对小范围小血管高分辨精细显像,甚至可以用于研究运动器官的血管。此外,对于一些带有金属支架不宜行MRA检查的大血管病变患者也可以行CTA检查。总体上看,全身各大器官的血管都可以行CTA检查,对大脏器的血管可以显示到3-4级分支水平。肺动脉CTA甚至可以显示更细小血管,其显示的图像完全可以满足临床诊断的需要。由于CTA具有较高