颅脑损伤课件.ppt

颅脑损伤
Craniocerebral trauma
唐山职业技术学院外科教研室
黄秋学
11/13/2017
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Head injury
概述
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Head injury
颅脑损伤的概念
颅脑损伤(head injury):是指颅脑在外力的作用下所致的损伤,无论在平时或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病。
颅脑损伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤居第二位,但由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率都很高,居第一位。
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颅脑损伤的原因
颅脑损伤最常见的原因是车祸,占所有患者的一半左右。其它常见原因有爆炸、坠落、工矿等事故及各种锐器、钝器对头部的伤害。跌落伤更多见于儿童。
颅脑损伤主要发生在成年人,好发于15~44岁,平均年龄在30岁左右,男性为女性的两倍。
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Head injury
颅脑损伤的分类
颅脑损伤:包括头皮损伤(scalp injury)、颅骨损伤(skull injury)、脑损伤(brain injury) ,三者可单独发生,也可合并存在,中心问题是脑损伤。因此学习时,既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析,也要系统全面的整体理解。
颅脑损伤常与身体其他部分的损伤复合存在,称为多发伤。
颅脑损伤至今尚无理想的分类方法。
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颅脑损伤的分类
按解剖层次分:头皮损伤、颅骨损伤、颅内损伤(脑损伤、血肿)
按是否与外界相通分:闭合性损伤、开放性损伤
按脑损伤的病理过程分:
原发性脑伤:脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤
继发性脑伤:脑水肿、颅内血肿
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颅脑损伤的分类
按损伤累及范围分:
局灶性损伤:脑挫伤、垂体柄损伤、颅神经损伤等
弥漫性损伤:弥漫性轴突损伤、弥漫性脑肿胀、缺氧性脑损伤、弥漫性血管损伤
按昏迷程度(Glasgow昏迷计分法):
轻型脑伤:13~15分,伤后昏迷在30min内。
中型脑伤:8~12分,伤后昏迷在30min至6h 。
重型脑伤:3~7分,伤后昏迷在6h以上,或在伤后24h内意识恶化再次昏迷6h以上者。
有人将其中的3~5分者列为特重型。
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Glasgow 昏迷计分法
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小结:颅脑损伤的分类
颅脑损伤head injury
头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
头皮血肿
颅盖骨折
原发性:脑震荡、脑挫裂伤
头皮裂伤
头皮撕脱伤
颅底骨折
继发性:脑水肿、颅内血肿
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第一节
头皮损伤
(Scalp Injury)
头皮挫伤
头皮裂伤
头皮血肿
头皮撕脱伤
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