解热镇痛药.ppt

第二十章解热镇痛抗炎药
一、概念
二、作用机理
三、药物的分类及代表性药物
一、概念
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛、较强抗炎和抗风湿作用的药物。此类药物也称为非甾体抗炎药。由于阿司匹林是本类药物的典型代表药,故也成为“阿司匹林类药物”。
战栗
肌紧张
肌肉运动
内分泌腺活动
基础代谢
糖类
蛋白
脂类
不感蒸发
出汗
皮肤血流
体表面积
换衣着
环境条件
传导、辐射
蒸发
36
37
38
39
35
产热
散热
产热、散热平
衡,达到体温
恒定。
调定点学说
下丘脑的体温
调节中枢:
二、作用机理
体温调节中枢
前列腺素PG
中性粒细胞或其它细胞
病原体
***及其它
内热原
中枢神经系统
发热
产生和释放
进入
(可能是
白介素1)
热镇痛消炎药可以抑
制中枢神经系统内PG
合成酶,减少PG合成,
而发挥解热镇痛消炎
的作用。
前列腺素(prostaglandin, PG)
前列腺素是一族含有一个五碳环和两条侧连的二十碳不饱和脂肪酸,广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中。参与多种体内功能的调节。
合成和释放的增多,导致体温调定点的提高,体温升高。
PG具有一定的致痛作用,同时还具有显著地提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。
PG参与炎症反应,使血管扩张,通透性增加,引起局部充血、水肿和疼痛。
PGE2
PGF2a
三、药物的分类及代表性药物
按化学结构的不同,可将解热镇痛消炎药分为四类:
水杨酸类
苯***类
吡唑***类
其它有机酸类
水杨酸类—乙酰水杨酸(阿司匹林)
【体内过程】
【药理作用及应用】
【不良反应和注意事项】
吸收(pH值)
代谢(肝脏代谢水杨酸的能力有限)
解热镇痛
抗炎
抗风湿作用
预防心肌梗塞和脑血栓的形成(抑制血小板聚集)
胃肠道反应
凝血障碍
水杨酸反应
过敏反应
瑞氏综合症
苯***类—非那西丁和对乙酰氨基苯酚
【体内过程】
【药理作用及应用】
【不良反应和注意事项】
非那西丁
乙酰氨基苯酚(扑热息痛)
口服