解热镇痛抗炎药
掌握阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。
熟悉解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药物的药理作用特点。
(一)解热作用
[特点]
,对正常体温无影响.
,不影响产热程.
(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成.
(二)镇痛作用
(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制.
,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效.
.
,减轻PG致痛作用,且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性.
(三)消炎、抗风湿作用
除苯胺类外,其他药均有此作用,能抑制局部PG合成,使炎症缓解或失.
(四)抗血小板聚集作用
阿斯匹林可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集合血栓形成.
二、常用药物
乙酰水扬酸(阿斯匹林 Aspirin)
[作用及反应]
(1)解热镇痛疗效明显可靠,可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等.
(2)抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速确实,亦可作为鉴别诊断;对类也可迅速镇痛、消炎,目前仍为首选药.
、防止血栓形成
小剂量可用于预防脑血栓及心肌梗塞.
[不良反应]
、呕吐、上腹不适,.
, 对严重肝损害, 凝血酶原过低, 维生素K缺乏及血友病人可引起出血, 故
这些病人应避免使用.
。哮喘的发生与抑制PG合成有关.
对“阿斯匹林哮喘”无效可用糖皮质激素治疗.
、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。处理:停药, 并静滴
碳酸氢钠, 以促进药物排泄.
、肾损害.
对乙氨基酚(醋氨酚、扑热息痛Paracetamol, Acetaminophen)
[作用特点]
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