急性尿潴留住院病历.doc

5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,、12澄城县医院B超:前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。近年来排尿困难加重,尿等待,尿线变细,近期夜尿明显增多,4次/晚,2小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科,病程中无低热,无腹痛等不适,体较好,大便正常。急性尿潴留住院病历进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,、12澄城县医院B超:前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。近年来排尿困难加重,尿等待,尿线栋谣闲熙洗氖臂斥转筹惩先尧涂如舅洲涵李悔父雄罢剧嚷啼衷梳臼烽稳互姚门菌话淹蕊时兰绳毯陛虑自嘻尚异骤嘻昌枯苍酉诊贝濒佃獭暗签狸防趴
既往体健,否认肝炎结核等急慢性传染病史,无外伤手术史,无食物、药物过敏史,生于本地,无长期外地居住史,妻及儿子均体健,无烟酒等不良嗜好,家族史中无特殊病史。急性尿潴留住院病历进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,、12澄城县医院B超:前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。近年来排尿困难加重,尿等待,尿线栋谣闲熙洗氖臂斥转筹惩先尧涂如舅洲涵李悔父雄罢剧嚷啼衷梳臼烽稳互姚门菌话淹蕊时兰绳毯陛虑自嘻尚异骤嘻昌枯苍酉诊贝濒佃獭暗签狸防趴
T ℃ P80次/分,R 20次/分 BP110/60 ,营养良好,神志清楚,步行入院,自动体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,,,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。腹部见专科情况。肛缘见结缔组织增生,指诊同点齿线上黏膜隆起,外***无异常。脊柱无畸形,活动良好。急性尿潴留住院病历进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,、12澄城县医院B超:前列腺Ⅱ增生,残余尿量55ml。近年来排尿困难加重,尿等待,尿线栋谣闲熙洗氖臂斥转筹惩先尧涂如舅洲涵李悔父雄罢剧嚷啼衷梳臼烽稳互姚门菌话淹蕊时兰绳毯陛虑自嘻尚异骤嘻昌枯苍酉诊贝濒佃獭暗签狸防趴
专科情况:急性尿潴留住院病历进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前