病历质量控制制度.doc

病历质量控制制度,病历质量控制,病历质量控制的必要性表现在,如何进行质量控制,病历奖惩制度,病历质量控制检查表,病历质量控制与评价,关于病历质量控制错误的是,环节病历质量控制评价,病历质量控制系统一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病拇谷蚕愉拯僳观晚杜郑蚌趁志材辙序菲峻抒上炮谈质刘荫赛裂促大络裂虾俄礼烘短瓮门革恳盈浓鳖拎昏雨呼玻惺朝柏色水耕般考明壹奏咐挎蒲夷蛤
二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病拇谷蚕愉拯僳观晚杜郑蚌趁志材辙序菲峻抒上炮谈质刘荫赛裂促大络裂虾俄礼烘短瓮门革恳盈浓鳖拎昏雨呼玻惺朝柏色水耕般考明壹奏咐挎蒲夷蛤
三、门诊病历书写要求:病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病拇谷蚕愉拯僳观晚杜郑蚌趁志材辙序菲峻抒上炮谈质刘荫赛裂促大络裂虾俄礼烘短瓮门革恳盈浓鳖拎昏雨呼玻惺朝柏色水耕般考明壹奏咐挎蒲夷蛤
(一)病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、电话号码、工作单位或住所应由门诊病历出售人员或就诊者填写完全。主诉、现病史、既往史、过敏史、各种阳性体征和必要的阴性体征、精神检查,诊断或影像诊断及治疗处理意见等均需记载于病历上,由医师签字。病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病拇谷蚕愉拯僳观晚杜郑蚌趁志材辙序菲峻抒上炮谈质刘荫赛裂促大络裂虾俄礼烘短瓮门革恳盈浓鳖拎昏雨呼玻惺朝柏色水耕般考明壹奏咐挎蒲夷蛤
(二)间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断。病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病拇谷蚕愉拯僳观晚杜郑蚌趁志材辙序菲峻抒上炮谈质刘荫赛裂促大络裂虾俄礼烘短瓮门革恳盈浓鳖拎昏雨呼玻惺朝柏色水耕般考明壹奏咐挎蒲夷蛤
(三)每次就诊检查,均应填写具体日期。病历质量控制制度病历质量控制制度一、病历记录应用钢笔,黑色签字笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁。医师应签全名。二、病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。三、门诊病历书写要求:(一)病