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工程竣工验收申请表GD410.xls

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工程竣工验收申请表
:(建设单位) GD410 0 1

单位(子单位)工程名称
工程地址
建设单位结构类型/层数/
勘察单位建筑面积
设计单位开工日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
监理单位完成日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
总承包施工单位合同工期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
竣

工
验
收
条

件

具

备

情

况项目内容施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定
的情况
施工技术管理/质量控制
资料
主要建筑材料、建筑构配
件和设备的进场复验报告
/工程实体质量检测报告
施工安全评价书
工程款支付情况
工程质量保修书
工程质监机构责令整改问
题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理
工程竣工验收手续。
总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章:
总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: (施工单位盖章)
总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章:
年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日
监理单位意见:

总监理工程师签名及
执业资格注册章: (监理单位盖章) 年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日

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