ICU危重患者院内转运-医学课件.ppt

ICU危重患者院内转运-医学课件.pptICU危重患者院内转运
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ICU危重患者院内转运
【概述】重症监护病房(ICU)是收治各类危重病人的临床基地,主要收治全院各科室急、危重症病人,而大部分病人病情复杂、变化快、生命体征不稳定且都有不同程度的意识障碍等,这些病人常因诊断和进一步治疗的需要而不得不进行院内转运。而医院内转运又常常增加并发症及病死率,直接影响疾病的发展和转归。做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性。
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ICU危重患者院内转运
【目的】重症监护科病人转运的主要目的是为诊断性检查、进行监护室内无法完成的治疗或者操作和急诊手术。而国内外多项研究显示转运危重患者可能会导致严重的血流动力学变化或者增加意外发生的风险,实施安全转运是ICU护理质量体现之一。
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转运的种类
病人院内诊断或者是治疗的需要,如从ICU到CT室、X-ray、MRI、心脏彩超检查、手术和返回科室等。
危重病人是从意外事故的现场或者急诊出车接到科室
从综合医院转到专科医院或者因家属及病人要求或者需要。
院前转运
院内转运
院间转运
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ICU危重患者院内转运
医护人员因素
完善的指引
协调能力
详细的转运前准备
交接班制度
转运设备及药品
安全转运病人的要点
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ICU危重患者院内转运
【安全转运护理目标】
患者被正确、顺利、安全、舒适运送到目的地。
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ICU危重患者院内转运
病人评估
6、其它
2、呼吸系统评估
1、神志评估
3、循环系统评估
5、药物管理
4、各管道的准备
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神志评估
如病人清醒,告知病人检查的目的、方法和配合事项。
如病人不清醒,存在坠床或拔管的危险,告知医生加强镇静或加强约束。
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呼吸系统评估
评估病人的呼吸型态、呼吸音、气道分泌物的性状和量。检查呼吸机的呼吸模式,各参数的设置;检查气管插管的刻度和固定的牢固性,必要时加用绳带固定。评估是否需用牙垫。保持呼吸道通畅,转运前吸净气道和口腔内分泌物。测量气囊压力,保持在25cmH2O。
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循环系统评估
评估病人的面色、血压、心律、心率、四肢末梢循环情况。一般要求血压在90/60mmHg以上,血氧饱和度在85%以上,有自主心律,心率60~120次/分,无严重的心律失常,有安全的静脉通路,水电解质基本平衡时的病人才适合转运。
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