心电图操作及常见诊断赣州市人民医院心电图室刘丽丽
心电图
是利用心电图机从体表记录心
脏每一心动周期所产生电活动变化
的曲线图形。
第一节正常心电图一、常规心电图导联
导联:
在人体不同部位放置电极,并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连,这种记录心电图的电路连接方法。
标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏矢状面情况
双极肢体导联:ⅠⅡⅢ
加压单极肢体导联:avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况
包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6
与其六轴关系
肢体导联的导联轴
胸前导联--电路连接方式
导联
位置
V1
胸骨右缘4肋间隙
V2
胸骨左缘4肋间隙
V3
V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交点
V5
左腋前线V4水平处
V6
左腋中线V4水平处
二、心电图各波段的组成与命名
心电图波段
相应心电活动
P波
心房除极
PR段
房室传导时间
QRS波群
心室除极
ST段与T波
心室复极的
缓慢期与快速期
P波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波
Q波:第一个负向波
R波:第一个正向波
S波:R波之后的第一个负向波
QS波:QRS波只有负向波
振幅小可称为q、r、s、r’、s’
QRS波群的命名原则
QRS波群的命名示意图
三、心电图的测量方法
心电图是电压随时间变化的曲线
心电图记录在坐标线上,横坐标为时间,通常采用25mm/s纸速记录
时间:横坐标,1小格=1mm=1/25=
测量应从波形起点内缘到终点内缘
向上的波的电压从基线的上缘至顶点;向下的波从基线的下缘到底端测量。
基线为T-P段
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