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第十九章镇痛药
本章目录
第一节概述
第二节阿片受体激动药
第三节阿片受体部分激动药
第四节具有镇痛作用的其它药
第一节概述
疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉,常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。
它既是机体的一种保护性机制,提醒机体避开或处理伤害,也是临床许多疾病的常见症状.
但也可给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应,还可引起机体生理功能紊乱,甚至诱发休克。
控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。
第一节概述
镇痛药按其作用机制、缓解疼痛的强度和临床用途可以分为两大类。
其一是主要作用于中枢神经系统、缓解疼痛的作用较强,用于剧痛的药物,在镇痛时,意识清醒,其它感觉不受影响,但能成瘾,这类镇痛药称为麻醉性镇痛药, 属本章叙述范围。
其二是作用部位不在中枢,缓解疼痛作用较弱,多用于钝痛(如头痛、牙痛等) ,同时具有解热、抗炎作用—解热、镇痛、抗炎药,属第18/20章内容。
第一节概述
本章所介绍的镇痛药是指作用于中枢神经系统,在不影响患者意识状态下选择性地解除或减轻疼痛,并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。
因其镇痛作用与激动阿片受体有关,且易产生药物依赖性或成瘾,故称为阿片类镇痛药或麻醉性镇痛药、成瘾性镇痛药。
第一节概述
最早使用的镇痛药来自***蒴果浆汁的干燥物阿片(opium)
1806年,德国药师Sertüner提纯出吗啡
1832年,Robiquet发现***吗啡(***)
1874年,二乙酰吗啡(***)合成。
第二次世界大战前后合成了哌替定、***等一系列具有吗啡样作用的药物,具有强大的镇痛作用,可用于各种原因引起的急、慢性疼痛。
镇痛药发展简史
根据药理作用机制,镇痛药分为三类:
①阿片受体激动药;
②阿片受体部分激动药;
③具有镇痛作用的其它药。
镇痛药分类
第二节阿片受体激动剂