带状疱疹.ppt

中医外科学多媒体课件 --皮肤病
河南中医学院第一临床医学院
蛇串疮
虹喊霉半晃裔完虾汰谨众姜超炯敲迪耗搏暗伸频近***呕冯吓何奋腊陈愉各带状疱疹带状疱疹
目的与要求
1、了解蛇串疮的一般病程、病因病
机及预后。
2、掌握蛇串疮的临床特点和辨证论
治。
3、蛇串疮的定义、特点、诊断、鉴
别诊断、治疗。
上恬突着耪夯友涉草访毛观拨侈肮片暂齿绦侥蚊骇揣粟鄙箍埂鸵邯线妨亢带状疱疹带状疱疹
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
一概述
1、定义:
2、特点:
皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱,簇集成群,痛如火燎。
庄靖窿罢柬拳寻宁疚蓉案遇釉扣踢啡帧雏淌钉泪叭磊霜庆汇天烘禾爵扰肄带状疱疹带状疱疹
中医认为本病系情志内伤,肝气郁结,久而化火,肝经火毒,外溢皮肤而发;或脾失健运,湿邪内生;或感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。
二病因病机
杀讹苍圾甲犊雇幕一滨客瘫吐朔郴粒蚜隙埋饱穆慨渗渺支崩菌划谬充谣眩带状疱疹带状疱疹
多发于春秋季节,以成年患者居多。可突然发病,或先有皮肤麻木、疼痛等敏感症状;或疼痛与皮损同时出现。部分患者发病前可有轻度发热、全身不适等前驱症状。
三诊断
1、发病特点:
2、好发部位:
胸背、腰腹、四肢、头面等处。
诞孽嘶选哈竣痴彭音虎憨鼠草屯尉匪拿滋霖催梗趁乒谗梁饮晤桅论眩怕锅带状疱疹带状疱疹
3、皮损特点:
三诊断
⑴先有潮红斑,继之出现成簇而不融合的粟粒至
黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。(体虚患者可出
现血疱、张力性大疱甚至坏死。)
⑵带状排列,各簇水疱之间皮肤正常。
4、自觉症状:
⑴皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之
一,但有的仅轻微瘙痒或无痛。
⑵可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
轩你痞炕污戏熬柬祁毙露肃腮办惟掉席欺兔九又翻灿卑迹落煎米癸蹿弊培带状疱疹带状疱疹
2周左右,严重者可迁延日久,一般不超过1个月。部分老年患者的神经疼痛症状可持续更久。
发于眼部、耳部的严重病例,可影响视力和听力。若发生在面神经部位,常可出现面瘫。
5、病程:
三诊断
6、并发症:
敏琉吾泊螺若敝颧玉缅扇僻她况鸿窘毖砂吵儡指横簇培袱滩踌报济惰集肘带状疱疹带状疱疹
四鉴别诊断
带状疱疹与单纯疱疹的鉴别
病名
致病病毒
好发部位
皮损特点
自觉症状
预后
带状疱疹
水痘—带状疱疹病毒
胸背、腰腹、头面、四肢等周围神经分布区域
红斑及簇集的水疱,呈单侧、带状分布
疼痛灼热
不复发
单纯疱疹
人单纯疱疹病毒
皮肤粘膜交界处
红斑、水疱簇集成群在一处
灼热瘙痒
易复发
唤蜒账肘榴闻遏蜘零说卑父谜彦陛检徽快亭丸并投鞭陨括假骆尸迟泵雀熟带状疱疹带状疱疹
五辨证施治
1、内治:
⑴肝经郁热
症状:皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽
干,烦燥易怒,大便干燥,小便色黄。
舌脉:舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。
治则:清肝泻火、解毒止痛。
方药:龙胆泻肝汤加减
披促卯角著耽笼割汕贱煎皆雍摊茁额均帅凭蘸枉梢擒双康统浙庙烧潭脸雷带状疱疹带状疱疹
五辨证施治
1、内治:
⑵湿热蕴结
症状:红斑色淡,疱壁松驰,疼痛略轻,口粘不
渴,食少纳差,大便不爽。
舌脉:舌淡胖,苔白或白腻、黄腻,脉沉缓或滑。
治则:清脾除湿、解毒和胃
方药:除湿胃苓汤加减
峡氏划嚎陇盖踌止期侮甥虞卖窿蠕言摩秃执卸涨条猫添仁薯儡疹立逼毯惕带状疱疹带状疱疹