前置胎盘的护理.doc

前置胎盘的护理.doc:..前置胎盘的护理张燕(内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健所010300)【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)02-0302-01前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内U,其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,也是妊娠晚期严重威胁母婴生命安全的并发症之一,若处理不当可危及母儿生命的安全。前置胎盘多见于经产妇,尤其是多产妇。%〜%。其病因至今不详,可能与以下因素有关:子宫内膜病变或损伤致使子宫蜕膜血管生长不良,导致受精卵血供不足;胎盘面积过大;受精卵滋养层发育迟缓;胎盘异常。前置胎盘的典型症状是:妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复***出血。,因此前置胎盘处理后的护理至关重要。1处理原则:抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,适时终止妊娠。,以提高围产儿存活率。这种方案适用于妊娠37周以前或估计胎儿体重<2300g,***出血不多,全身情况良好的孕妇,胎儿存活者。,或期待疗法中发生大出血或岀血量少,但妊娠已接近足月或已临产者,应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结朿分娩,既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血,是处理前置胎盘的重要手段。***分娩:适用于边缘性前置胎盘,胎位正常,已临产,***出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可结朿分娩者。:患者应采取左侧卧位,绝对卧床休息,以防活动引起出血,定吋间吸氧,3次/d,30min/次〜lh/次,以提高胎儿血氧供应;严密观察出血情况,配血备用;卧床休息期间,护士应提供一切的生活护理,禁止***和***及肛门检查,遵医嘱治疗。如补血前,宫缩抑制剂(25%硫酸镁与5%葡萄糖,每日≤20g,做好硫酸镁中毒的准备,U服舒喘灵等),胎儿宫内情况监测,指导孕妇活动,监测胎心咅,必要时进行胎心监护;协助孕妇做必要的辅助检查,如B超监测胎儿成熟度;若奋大量出血,给孕妇取头低足高位,在短吋间补足血容量,保持静脉通畅,给予心电监护,同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。保持***清洁,预防感染。,应积极做好术前准备,给予术前指导。消除恐惧、焦虑情绪,积极配合医护人员顺利完成分娩。若行***分娩,配血做好输血准备,开放静脉通道,输液前给予会阴冲洗、消