脑积水治疗和护理.ppt

脑积水 (hydrocephalus)
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一、脑脊液的产生及循环
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脑脊液的产生与作用
脑脊液由各脑室脉络丛产生,为无色透明液体,充满于脑室和蛛网膜下隙,***总量达成150ml。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。
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左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
左、右外侧孔
后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
循环途径
脑脊液循环
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二、脑积水概述
脑积水(Hydrocephalus):不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
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脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻
 
二、脑脊液分泌过多
  三、脑脊液吸收障碍
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一、脑脊液循环通道受阻
:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。    
:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。     :颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。     :颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
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二、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多,公
认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌
旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能
紊乱,从而发生脑积水。
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三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收
障碍而发生脑积水。
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脑积水的病理
一、对脑脊液形成和吸收的影响
二、对神经组织结构的损害
三、对颈静脉回流的影响
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