过敏性休克的急救.ppt

过敏性休克的急救
学****重点
过敏性休克的定义
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过敏性休克的特点
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过敏性休克的表现
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过敏性休克的急救
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过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)
是因外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
过敏性休克特点
过敏性休克有两大特点:
其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止。
其二是在休克出现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状。
过敏性休克表现
皮肤黏膜表现:
往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一,包括皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。
呼吸道阻塞症状:
喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现,也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。
其他症状:
较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现大小便失禁。
紧急措施
体位
保持呼吸道通畅
供氧
建立静脉通路
保暖
病因分析
抗休克裤使用
紧急措施
休克体位:
头抬抬高20°~ 30◦
下肢抬高15°~ 20◦
紧急措施—维持呼吸功能
昏迷病人:
头偏向一侧或
置入通气管,
并及时清理呼吸道异物
紧急措施—维持呼吸功能
持续高流量吸氧,病情好转可间歇给氧
病情许可时应鼓励病人深呼吸,协助拍背并鼓励有效咳嗽、排痰
必要时气管插管或气切呼吸机辅助呼吸
紧急措施—抗休克裤的使用
通过压力减少腹部、下肢的血流量,保证心脑重要器官的血供
对下肢出血有压迫止血作用
心衰病人禁用
颅脑、胸腔出血者慎用