门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的婴儿心功能影响.doc

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的婴儿心功能影响
[摘要] 目的探讨门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者婴儿的心功能影响。方法将50例妊娠期糖尿病患者分为观察组(25例)和对照组(25例);观察组患者给予门冬胰岛素,对照组给予生物合成胰岛素;对两组患者所产婴儿行心脏彩超检查,测定心室Tei指数、心室功能;检测室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压及心肌肥厚等情况;同时选取25例健康孕妇所产婴儿为正常组,并观察上述指标作为对比。结果对照组婴儿的左室收缩末期容积高于观察组及正常组,差异有统计学意义(P )。结论对妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素,可使其所产婴儿心脏解剖结构及功能性指标更接近正常状态。
[关键词] 妊娠期糖尿病;婴儿;门冬胰岛素;心功能
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)03(b)-0086-03
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是产科临床工作中较为常见的一类疾病,指妊娠后首次发现或发病的糖尿病,相关研究表明孕妇血糖升高或糖耐量异常可影响胎儿,使胎儿心肌细胞肥大增生,导致心室壁增厚和心功能改变,可能出现心脏室间隔增厚,心室收缩、舒张和整体功能受损[1]。门冬胰岛素是快速作用的胰岛素类似物,以其起效快、达峰时间提前,达峰快,明显降低餐后血糖、药效维持时间短等优势已应用于糖尿病治疗,并逐渐推广至GDM孕妇[2]。本研究旨在探讨门冬胰岛素对GDM患者所产婴儿心功能的影响。
1 资料与方法
一般资料
选取2010年9月~2012年8月在湖南省娄底市妇幼保健院诊断为GDM且能定期按时接受门诊随访的孕妇50例为研究对象;GDM诊断标准:妊娠期75 g葡萄糖耐量试验,根据美国糖尿病资料组(NDDG)、、、 mmol/L,其中两项异常即可诊断;排除其他内科和产科合并症者;年龄18~35岁,平均(±)岁,其中初产妇21例,经产妇29例,所有患者均签署知情同意书,并获取我院伦理委员会批准;将上述患者分为观察组(25例)和对照组(25例),两组患者孕次、体重指数、诊断时孕龄、空腹血糖等方面比较差异无统计学意义(P > ),具有可比性。见表1。
方法
两组患者均接受糖尿病知识教育,给予饮食控制,做到少食多餐,多食用含有维生素、纤维素等营养丰富的食物,积极参加有氧锻炼,且行正规胰岛素治疗,定期监测血糖水平,以空腹< mmol/L及餐后2 h血糖< mmol/L为控制标准。观察组患者使用门冬胰岛素(诺和锐,丹麦诺和诺德公司生产,规格为3 mL:300 U),每日进三餐时即刻皮下注射;对照组患者使用生物合***胰岛素(诺和灵R,丹麦诺和诺德公司生产,规格为3 mL∶300 U),每日进三餐前30 min皮下注射;两组患者均在睡前使用中效胰岛素控制血糖。
评价标准
对两组患者所产婴儿行心脏彩超检查,测定心室Tei指数、心室功能;检测室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压及心肌肥厚等情况。同时选取25例正常孕妇所产婴儿为正常组,并观察上述指标。
统计学方法
应用SPSS ,计量资料采用