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文档介绍
细菌耐药与抗菌药物选择
Quintessence11
与临床各科密切相关
是医院感染重要组成部分
治疗棘手,病死率高
临床微生物实验室参与诊治
耐药菌感染
细菌耐药性检测
☆培养与鉴定: 阳性
☆纸片敏试
MIC测定:试管法肉汤法 Etest
自动仪器:
细胞水平:纸片法
试管稀释法(MIC ug/ml)
MIC值
细胞水平:微量肉汤稀释法
自动仪器
1. API System
2. MicroScan Walkaway System
3. Phoneix
常规检测体外活性的抗菌药物
药物种类作用机理抗菌活力
β-内酰胺类抑制菌细胞壁后期合成繁殖期杀菌剂
糖肽类中期合成同上
磷霉素类早期合成同上
氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成静止期杀菌剂
大环内酯类同上快效抑菌剂
四环素类同上快效抑菌剂
林可霉素类同上快效抑菌剂
氯霉素类同上广谱抑菌剂
恶唑烷酮类(oxazolidinine) 同上窄谱低抑高杀
连阳菌素类同上窄谱低抑高杀
利福霉素类抑制细菌RNA合成静止期杀菌剂
喹诺酮类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂
磺胺类抑制细菌叶酸、DNA合成静止期抑菌剂
硝基咪唑类抑制核酸合成静止期抑菌剂
多粘菌素类破坏细胞膜抑菌剂
环脂肽类破坏细胞膜杀菌剂
细菌耐药性发生机理
基因水平蛋白质水平细胞水平
染色体DNA改变作用靶位改变 MRSA PRSP VRE VRSA
膜通透性下降
耐药基因主动外排
Tn 菌膜形成
质粒灭活酶、修饰酶产生 ESBLs酶 AmpC酶
Quintessence11
与临床各科密切相关
是医院感染重要组成部分
治疗棘手,病死率高
临床微生物实验室参与诊治
耐药菌感染
细菌耐药性检测
☆培养与鉴定: 阳性
☆纸片敏试
MIC测定:试管法肉汤法 Etest
自动仪器:
细胞水平:纸片法
试管稀释法(MIC ug/ml)
MIC值
细胞水平:微量肉汤稀释法
自动仪器
1. API System
2. MicroScan Walkaway System
3. Phoneix
常规检测体外活性的抗菌药物
药物种类作用机理抗菌活力
β-内酰胺类抑制菌细胞壁后期合成繁殖期杀菌剂
糖肽类中期合成同上
磷霉素类早期合成同上
氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成静止期杀菌剂
大环内酯类同上快效抑菌剂
四环素类同上快效抑菌剂
林可霉素类同上快效抑菌剂
氯霉素类同上广谱抑菌剂
恶唑烷酮类(oxazolidinine) 同上窄谱低抑高杀
连阳菌素类同上窄谱低抑高杀
利福霉素类抑制细菌RNA合成静止期杀菌剂
喹诺酮类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂
磺胺类抑制细菌叶酸、DNA合成静止期抑菌剂
硝基咪唑类抑制核酸合成静止期抑菌剂
多粘菌素类破坏细胞膜抑菌剂
环脂肽类破坏细胞膜杀菌剂
细菌耐药性发生机理
基因水平蛋白质水平细胞水平
染色体DNA改变作用靶位改变 MRSA PRSP VRE VRSA
膜通透性下降
耐药基因主动外排
Tn 菌膜形成
质粒灭活酶、修饰酶产生 ESBLs酶 AmpC酶
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