多层螺旋CT诊断肺结核的临床价值.doc

多层螺旋CT诊断肺结核的临床价值.doc:..多层螺旋CT诊断肺结核的临床价值(新疆尼勒克县人民医院影像科新疆伊犁835700)【摘要】目的:探讨多层螺旋CT诊断肺结核的临床价值,为肺结核的多层螺旋CT检查提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月〜2015年2月尼勒克县人民医院收治的肺结核患者41例,所有患者均经胸部X线平片和螺旋CT检查并经病理诊断确诊,对患者的CT检查结果和X线平片结果进行分析。结果:41例肺结核患者中病变累及1个肺野23例,%,累及2个肺野14例,%,累及3个及以上肺野4例,%;合并胸膜炎6例,%,继发型肺结核35例,%。咯血10例,%,其中X线平片发现1例空洞,CT发现5例;痰涂片抗酸杆菌阳性16例,%,其中X线平片发现3例空洞,CT发现8例;CT总共显示钙化灶18例,空洞14例,肺门淋巴结肿大14例。CT显示空洞的14例多为小空地,其中X线平片只有3例有明显透亮区,其余11例表现为密度不均的斑片状阴影,未发现空洞。结论:与胸部X线平片相比,肺结核患者多层螺旋CT检查在发现肺结核的常见并发症、病变数量、伴随征象上具有优势,可以作为可疑或己知肺结核的补充诊断方法。【关键词】多层螺旋CT;X线计算机;肺结核;诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0128-02肺结核是临床常见肺部感染性疾病,近年来其发病率有明显上升趋势。肺结核能通过呼吸道传播,[1]。肺结核诊断明确并给予合理治疗后可以获得临床痊愈,因而肺结核早期准确诊断尤为关键[2]。胸部X线平片是临床肺结核最常用的诊断方法,操作简单、经济、普及程度高,然而胸部X线平片对存在相关部位重叠的肺内隐蔽部位肺结核的显示率低,对密度的分辨率较低,检测存在一定局限性[3]。CT能直观显示病变部位,且能清晰显示细小病灶,全方位观察病灶特点,从而提高准确率[4]。木研究对41例经胸部X线平片和螺旋CT检查的肺结核患者临床资料进行了冋顾性分析,现报道如下:〜2015年2月新疆尼勒克县人民医院收治的肺结核患者41例,所冇患者均经胸部X线平片和螺旋CT检查并经病理诊断确诊,患者临床资料完整,无严重肝、心、肾功能不全和血液系统疾病,排除妊娠期和哺乳期妇女。患者临床表现为咳嗽、咯血、午后潮热或低热伴盗汗、气促乏力、胸闷、消瘦等。41例患者中男29例,女12例;年龄21〜68岁,中位年龄46岁;病程14d〜2年,中位病程7个月。,扫描前平静呼吸,双臂上举,采用GE公司生成的LightSpeedUltra16层螺旋CT机进行扫描,参数:层距10mm,层厚10mm,管电压120kV,管电流120mA,常规扫描,扫描范围从肺尖至肺底行,扫描吋间为2s,嘱患者一次性屏气快速完成扫描。由两名高年资影响医师对扫描结果作出诊断。记录病灶的大小、形态、部位、数量等。,%,累及2个肺野14例,%,累及3个及以上肺野4例,%;合并胸膜炎6例,