山东地震安全示范社区申请表.DOC山东省地震安全示范社区申请表
申报单位(盖章):
山东省地震局
山东省民政厅
山东省科协
制
表1
社区名称
地址
邮编
社区负责人
电话
传真
联系人
电话
E-mail
上级主管部门
社区家庭数
社区总人数
社区助理员
人数
社区其他被命名的情况
其他有关情况:
表2
示范社区领导小组成立时间
组长姓名
职务
是否列入
工作计划
创建时间
防震减灾
助理员数
每年经费
投入
宣传栏面积
志愿者队伍
人数
应急避难
场所数量
防震减灾宣传教育的活动
场所数量
其他有关情况:
表3
每年讲座次数
家庭参加数
主题活动次数
知识讲座次数
参加市、县
宣传活动次数
参加市、县
宣传活动人数
参加全国、省
宣传活动次数
参加全国、省
宣传活动人数
组织演****次数
组织演****人数
其他有关情况:
表4
抽查受教育比例
获奖情况(防震减灾)
来社区参观次数
来社区参观人数
媒体发表防震减灾文章次数
媒体报道次数
其他有关情况:
表5
县级地震、民政、科协部门推荐意见:
盖章
年月日
市级地震、民政、科协部门审核意见
盖章
年月日
省地震安全示范社区认定委员会认定意见:
盖章
年月日
注:如填写不下可另附页。此表一式三份,可以复印。
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