精品论文-1839颗前磨牙楔状缺损情况的离体调查研究.pdf

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论
文




二0 年月
四川大学
硕士学位论文
1839颗前磨牙楔状缺损情况的离体调查研究
姓名:张岚
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:黄定明
20070501
申请人:柒哉学位论文版权使用授权书学位论文作者签名:旅良导师签名:崔童声明指导教师:量宝日尸签字日期:月弓日签字日期:年占月三本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别中以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川大学所有,特此声明。本学位论文作者完全了解四川大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权四川大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。学位论文作者毕业后去向:工作单位:联系方式:邮政编码:通讯地址:四川大学华西口腔医学院七年制学生学位论文
中文摘要颗前磨牙楔状缺损情况的离体调查研究七年制研究生:张岚导师:。本实验旨在探讨前磨牙楔状缺损与牙合面磨损、牙齿冠长、冠根比的关系。以爬胩迩澳パ牢Q芯慷韵螅鄄旒锹妓醒姥篮厦婺ニ鸪潭龋詹嘌谰部楔状缺损情况,测量牙齿全长、根长,计算牙齿冠长和冠根比。对于有楔状缺损的牙,观察记录楔状缺损的形态,测量楔状缺损的深度和宽度,分析楔状缺损与牙合面磨损、牙齿冠长、冠根比的关系。结果发现在颗离体前磨牙中,楔状缺损患牙有牛疾÷饰ァQ篮厦嬗心ニ鹧赖男ㄗ慈彼鸹病率为.%,无磨损牙的楔状缺损患病率为.%,,不同楔状缺损深度、宽度组的冠长和冠根比没有统计学差结论:前磨牙的牙合顽磨损与楔状缺损的发生有关。
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前言徘澳パ佬ㄗ慈彼鹎榭龅睦胩宓鞑檠芯提出酸蚀切ㄗ慈彼鸬牟∫颉’鳌8美砺廴衔#澄铩⒁⑸郝乃的缺损,由于这种缺损常呈楔形而得名。它是一种常见的口腔疾病,好发于前磨牙。根据其缺损深度的不同,可出现不同的症状,轻者牙本质过敏,重者可穿髓引起牙髓病、根尖周病,甚至发生牙横折。【尽管楔状缺损在口腔临床工作中非常常见,但是其病因和发病机制仍然不是很清楚。最初认为楔状缺损是由机械摩擦,如横向刷牙‘起。研究发现楔状缺损多发生于有横刷牙习惯的人群,常伴有牙龈退缩,其最初形态呈线形,与刷毛留下的痕迹相一致‘橇餍胁⊙У鞑榈慕峁棚却显示:有横刷牙习惯的患者不一定会发生楔状缺损,有楔状缺损的患者也不一定有横刷牙的习惯;一部分楔状缺损可以发生在龈缘以下,其对应的牙龈没有明显的退缩或者严重的磨损糜烂。除此以外,在体实验也发现,单纯刷牙造成的釉质磨损很小,如果人的寿命是辏年的釉质磨损量也只有远低于牙颈部边缘处的釉质厚度,临床上不会出现明显的牙体缺损四’。另外,在动物口腔中也发现了楔状缺损的存在“”;因此,横刷牙是楔状缺损主要病因的看法受到了质疑。研究又发现部分楔状缺损的患者伴有胃食管反流症或者慢性呕吐药物¨¨及环境中含有的酸性成分或者来源于胃食管的酸性消化液或者龈沟液玎械乃峤ǖ贾卵谰辈坑灾释芽螅潭傅鞍酌傅确纸庥灾屎脱辣局手械挠机成分,引起颈部牙体组织丧失。这一理论虽然解释了部分无横刷牙习惯的患者患楔状缺损的情况,也说明了为什么部分缺损位于龈下,但是仍然有一定的笱ЩN骺谇灰诫⒃浩吣曛齐⑸⒆÷畚
年,д故紫忍岢觯莱菔艿秸庞α缺陷。楔状缺损的发生具有一定的位点特异性,好发于前磨牙的唇颊侧,并不累及全口所有牙,如果确实是由酸蚀所引起,全口多数牙均应广泛受累,而且不仅见于唇颊侧,舌腭侧也应存在。除此以外,取⑾智澳パ和磨牙颈部与牙尖处的抗酸性没有区别,因而不能解释为什么楔状缺损只发生于牙颈部。饔茫会发生弯曲,引起颈部牙体组织丧失,形成楔状缺损。年,刃摹г此基础上提出了楔状缺损的牙合力学说。该学说认为正常咀嚼及口腔副功能运动缒パ乐⒒蚪粢а会在牙合面上施加侧向牙合力,形成以牙颈部为支点的一个杠杆,使牙体发生弯曲,一侧牙颈部出现压应力集中,另一侧出现张应力集中。由于牙釉质和牙本质对张应力的耐受能力较低,