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慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预
[摘要] 目的探讨慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理要点。方法将122例患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,应用综合医院焦虑抑郁评定量表评定患者的心理状态,比较两组干预效果。结果护理干预后干预组焦虑抑郁发生率明显降低(P < ),对照组焦虑抑郁发生率护理干预前后差异无统计学意义。结论对慢性肾小球肾炎患者实施以心理和行为干预为主的护理措施能改善患者的焦虑抑郁心理。
[关键词] 慢性肾小球肾炎;焦虑;抑郁;护理
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(b)-0160-02
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是临床常见疾病,其临床特点是病情逐渐发展,有蛋白尿、血尿及不同程度的高血压、水肿和肾功能损害的表现,最终导致慢性肾功能衰竭。由于病情迁延难愈所致的高额费用,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担。随着疾病的发展,慢性肾炎患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理情绪[1],躯体疾病严重程度直接影响到患者的卫生心理状况,病情的恶化将导致抑郁发生率的急剧增加[6],而逐渐增加的焦虑抑郁心理直接影响到疾病的治疗效果及预后。本文通过对慢性肾炎患者在药物治疗基础上进行护理干预,以改善患者的焦虑抑郁心理,提高患者的生存质量,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2011年8月~2012年12月在本院慢性肾炎门诊及住院患者122例,其中,男性64例,女性58例,年龄19~63岁,平均(±)岁。所有病例的诊断均符合《内科学》第6版教材的标准[2]:尿化验异常、水肿及高血压史达1年以上,无论有无肾功能损害者,并除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎。全部患者随机分为干预组62例和对照组60例,干预组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,两组患者性别及年龄差异无统计学意义。
方法
对照组:给予常规护理,对慢性肾炎患者进行饮食护理、营养及病情监测、用药指导及随访指导。
:除常规护理外,所有患者均实施健康教育、心理干预和行为干预。健康教育包括健康指导,发放健康宣传单,举行健康讲座、电话回访等。心理干预是针对个人焦虑抑郁情绪的特点进行心理咨询、心理指导的综合心理干预,以帮助其解除顾虑、稳定情绪和树立信心。行为干预主要包括放松训练、音乐治疗、适当饮食、适量体育锻炼等,以缓解患者的焦虑情绪。
评价方法
使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理评价。所有评分表由患者进行主观评分,分别于护理干预前后进行量表评分,比较慢性肾炎患者焦虑抑郁情绪的改善情况。HAD共2套测定题14个条目,其中7个条目评定焦虑,7个条目测定抑郁,以9分作为评价焦虑和抑郁的临界值,
≥9分评定为焦虑抑郁心理。
统计学方法
采用SPSS ,统计方法包括描述性统计,多样本率的比较用χ2检验,多均数间的比较用F检验,多均数间的两两比较用q检验,以P < 。
2 结果
两组护理干预前、后患者焦虑抑郁心理发生率的比较
综合护理干预3~6个月后,