新生儿黄疸系统护理措施效果研究.doc

新生儿黄疸系统护理措施效果研究
[摘要]目的探讨有效的新生儿黄疸系统性临床护理措施。方法 112例新生儿黄疸患儿被随机分为系统护理组和对照组,系统护理组实施水疗、抚触和光疗,对照组实施常规护理措施,比较两组新生儿排便情况和血清胆红素水平变化。结果系统护理组的新生儿在干预前2天排便次数明显多于对照组,干预后血清总胆红素水平显著低于对照组(P < )。结论系统护理能有效帮助新生儿快速降低体内胆红素水平,防止并发症的发生。
[关键词] 新生儿;黄疸;抚触;水疗;光疗
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)33-0131-03
新生儿黄疸(又称新生儿高胆红素血症)是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、黏膜及巩膜等黄染的症状,是新生儿最常出现的情况之一[1]。有研究指出,接近60%的足月产儿和80%的早产儿在出生后的第1周会出现黄疸,10%的母乳喂养婴儿在出生后的1个月中依然存在黄疸[2]。尽管大多数婴儿存在的黄疸基本上是无害的,但是一些病理情况下出现的黄疸会导致核黄疸而造成神经系统的后遗症,甚至威胁新生儿的生命[3]。因此,探讨新生儿黄疸的危险因素及科学、恰当的措施以降低新生儿血胆红素水平,对预防新生儿黄疸并改善其预后具有非常重要的意义[4]。本研究对2010年6月~2011年8月我院112例新生儿黄疸患儿的潜在危险因素加以分析,并比较综合护理措施和常规护理措施对消除新生儿黄疸的效果。
1 资料与方法
一般资料
选择2010年6月~2011年8月在本院出生的112例新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机分为两组,其中观察组56例给予系统的护理措施;对照组56例进行常规护理。详细收集新生儿围产期的相关信息,包括孕周、胎次、出生体重、喂养方式、分娩方式及产妇一般情况等。

新生儿血胆红素检测使用经皮胆红素测定仪(型号:JM-103;日本柯尼卡美能达控股株式会社)对新生儿面颊、前额、前胸三个部位进行检查,取最高值。对经皮检测血胆红素超标的新生儿进一步查血清胆红素(罗氏全自动生化分析仪,型号:RocheModular;瑞士罗氏公司)。
[5] 生后24 h 内出现黄疸(血胆红素>102 μmol /L);足月儿血清胆红素> μmol /L,早产儿>255 μmol/L;血清直接胆红素>34 μmol/L;血胆红素每天上升>85 μmol/L;黄疸持续时间长,超过2~4 周,或进行性加重。
护理干预方法
两组新生儿均给予早接触、早吮吸,同时进行母乳喂养、按需喂养。对照组给予常规新生儿护理,观察组新生儿给予水疗、抚触护理和蓝光照射护理干预。
水疗护理新生儿在出生24 h后即进行游泳,新生儿脐部贴防水脐贴进行保护,选择专门为新生儿准备的游泳圈和游泳池,室温调到26~28℃,水温保持在38~41℃,每日1次,每次15~20min。游泳过程分为被动游泳(护士协助新生儿伸展四肢)和婴儿自主游泳。
抚触护理抚触护理时房间室温26~28℃,湿度50%~60%,光线柔和,抚触时间为正常分娩后6 h,剖宫产后24 h。抚触的方法和要