危重症患者皮肤护理措施.ppt

普外科卢伟燕
2017年11月
危重患者压疮的治疗及护理
中国石油天然气集团公司中心医院
目录
压疮的概述
压疮的最新定义
压疮的分期与处理
压疮的风险评估
压疮的治疗原则
压疮的预防
压疮概述
压疮的发生率是评估护理质量的重要指标
压疮的预防护理是基础护理工作的重中之重
ICU是全院危重病人集中救治的场所,压疮的发生率明显高于普通病房
防范与减少危重症患者压疮发生是ICU专科十大安全质量目标之一
压疮概述
国内目前现状
、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段
在压疮的治疗过程中缺乏有效的反馈监督机构
缺乏压疮治疗的专业人才
压疮概述
压疮的国际新认识
压疮部分是可以预防的,但并不是全部(5%的压疮不可预防)
若入院时局部组织已有不可逆损伤,入院后24-48小时就有可能发生压疮
护理不当能发生压疮,但不能把所有的压疮都归咎于护理
压疮定义的更新
褥疮
压力性溃疡
压力性损伤
压疮定义的更新
2016年4月在美国芝加哥的专家会议上,由美国压疮顾问小组将(压疮)分期中的压力性溃疡改为“压力性损伤”。不管完整或溃烂的皮肤损伤“压力性损伤”更能准确的描述
除了压力性损伤术语发生变化,压疮分期中用阿拉伯数字stage1、2、3、4、代替罗马数字的Ι期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。将可疑深部组织损伤中“可疑”去掉,改为:深部组织损伤。
新增了医疗设备相关压力性损伤和粘膜压力性损伤两种分期
压疮定义的更新
2016年4月( NPUAP))更新了定义:压伤是指皮肤和(或) 皮下软组织的局部损伤、通常发生在骨突出部位或相关医疗或其它器械压迫部位。损伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。损伤通常是由是由较强和|或长时间压力,或压力联合剪切力导致。
软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养状况、灌注状况、合并症等情况以及软组织状况的影响
压疮定义的更新
明确了压疮发生的原因,有助于临床护士采取压疮防范措施
明确了压疮好发部位,有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察