留置尿管.护理措施.ppt

尿管的护理
主讲人:范记新
综合内科
常州市德安医院
2019
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引言
美国院内感染监视系统(N N I S ) 报告,每年将近2 百万院内感染人次,約有40% 为泌尿系感染,发生生率居所有院內感染之冠。
美国疾病管制中心指出80% 以上院內泌尿道感染与留置导尿管有关。
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大纲
一、导尿的定义
二、尿管的目的
四、尿管的选择
三、尿管的适应症
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大纲
六、留置导尿管的护理
五、留置导尿的固定方法
七、留置导尿管的健康教育
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导尿的定义
定义:导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
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留置导尿的目的
准确记录尿量
术前准备
解除尿潴留
对于特殊病人,以保持会阴部清洁,预防压疮。
泌尿系统的术后病人,便于引流及冲洗。
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留置导尿的适应症
准确记录尿量
术前准备
解除尿潴留
对于特殊病人,以保持会阴部清洁,预防压疮。
泌尿系统的术后病人,便于引流及冲洗。
尿潴留或膀胱出口梗阻的患者
如果药物治疗无效而又无外科治疗指征,需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留。
尿失禁
为缓解临终患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。
精确监测尿量
需要频繁监测尿量时,如危重症患者
患者不能或不愿意收集尿液
如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者;需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者
需要长时间卧床或被迫体位的患者
如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折
外科手术时的围手术期使用
泌尿生殖道邻近结构接受泌尿外科手术或者其他手术的患者;可能延长手术时间者(这种情况下插入的导尿管需要麻醉苏醒后拔除);术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者;术中尿量的监测
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导尿管的选择
材质的选择
天然橡胶
硅橡胶
聚***乙烯(PVC)
全聚硅***
硅胶
合成品复合纳米材料
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导尿管的选择
型号的选择:
成年男性一般选用12~16 F
女性选用16~18 F,
对于初次留置导尿管者,宜选用较小的导尿管。
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导尿管的类型
导尿管类型
单腔橡胶导尿管
多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管
三腔气囊导尿管
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