提前入住学生宿舍申请表所在院(系):填表时间:姓名性别学号电话对申请提前入住者的几点告示一、遵纪守法,不从事任何违法违纪活动;二、严格遵守我校校规校纪;三、严格遵守学生宿舍管理规定,爱护学校公物,服从学生宿舍管理工作、配合学校统一的宿舍调整工作和新生安排入住工作;四、自行负责个人在提前入住期间的人身、财产安全。不得擅自留宿他人,不得在校内打架斗殴、聚众赌博、酗酒闹事,并对自身行为造成的第三方任何损失承担责任;五、及时缴纳提前入住期间产生的住宿费及水电费;六、不得私拉电线、不得违规使用电器(包括空调等),由此引发的消防和人身伤害问题由提前入住者负责;七、不得破坏公共设施和公共物品,对宿舍设施设备损坏的维修和赔偿由提前入住者负责;八、不得发生影响学校公共卫生、公共安全和校园居住安宁的行为。由于个人行为引发的疫情(疾病传染)等,提前入住者自负全责;九、对提前入住期间发生的其他不可预见事故负责。十、定期向家长、指导老师汇报个人提前入住期间的相关情况。本人声明:我已认真阅读以上内容并告知家长,我承诺严格遵守以上事项,并对自己的安全负责。提前入住者签字:申请提前入住学生宿舍理由院(系)意见导师签字:院系负责人签字:备注
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