一例脑梗塞后遗症护理查房.ppt

一例脑梗塞后遗症护理查房
老年康复科护理查房
2014-02-15
2018/11/11
2
主持人:冯银解主讲人:刘艳
参加人员:冯银解( )刘文婷( )李月欢( )黄雪媚( )
郑俏飞( )叶银烛( )谭佩婵( )梁娟英( )
刘美娇( )李宝珠( )林健如( )黄婉珍( )
黄安宏( )伍燕梅( )吴春玲( )徐小风( )
黄欣竹( )刘艳( )谢颖怡( )罗慈君( )
张玲燕( )
目录
脑梗塞后遗症概述
病例介绍

护理程序

健康教育
脑梗塞后遗症的概述
概述:脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风
偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏
”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动
能力障碍以及大小便障碍。
病因:因为脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫、
推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后,
偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲、内收,下肢呈直
伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复。因此,患者
不仅要积极到医院进行药物治疗,而且在平时也要
注重中风后遗症的饮食疗法,以便加快缓解病情的步
伐。
脑梗塞后遗症的临床表现
脑中风病临床最主要的表现,是神志障碍和运动、感
觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗,除神志清醒外,
其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症
。后遗症的轻重,因病人的体质和并发症而异。常见的后
遗症如下:
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1)“三偏”①偏瘫②偏感觉③偏盲;2)认知障碍;3)
言语功能障碍;4)日常活动能力障碍;5)吞咽障碍;6)
大便小便障碍。
病例介绍—患者资料
床号:27床姓名:梁子容性别:女
年龄:80岁教育程度:大专
职业:退离休工人
照顾者:子女及保姆
既往史:有“糖尿病”病史10年,“高血压”病史2年。否认食物药物过敏史,预防接种史不详。
社会状况:
—个人史:原籍出生长大,无疫水、放射线及毒物接触史,无嗜
烟酒。
—婚育史:自由恋爱,适龄结婚,未育有子女,配偶健康。
—家族史:二系三代家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染
病及精神病史。
病例介绍—患者资料
主诉:左侧肢体乏力1年余。
现病史:患者于2012年11月无明显诱因出现头晕,肢体乏力,以左侧肢体为甚,曾多次跌倒,言语不利,无意识不清,无恶心、呕吐,伴有血压升高,行头颅CT示“脑梗塞”,诊断为:,,,经对症治疗后病情好转,仍有左侧肢体乏力,行走步态不稳,言语欠流利,记忆力减退,日常生活需人协助料理。
入院时间:2014年01月13日
专科体查
全身皮肤弹性尚可,左髋关节处可见一纵向约8cm的手术瘢痕,无浮肿、皮下结节及无出血点。
脊柱及四肢:脊柱无畸形,左下肢稍外旋,活动受限,活动时伴有疼痛。
左侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力增高。
右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力尚可。
关节无红肿,双下肢无水肿及静脉曲张。
生理反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射、腹壁反射正常存在。
辅助检查
检查项目
结果
心电图
窦性心动过速
B超
腹部:未见异常;
泌尿系:未见异常;
妇科B超提示:未见占位病变。
脑地形图
中度异常脑电图(慢波存在偏侧性);
中度异常脑电地形图。
头颅CT
1、脑白质变性;
2、脑萎缩。
实验室检查
检查项目
HbA1c%
ALp
CHOL
LDL-C
ApoA1
ApoB
G1u
结果

%
128
IU/L

moml/L

moml/L

g/L

g/L

moml/L
参考值
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40-90
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