侧卧位的安置法.ppt

侧卧位的安置法
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一、手术体位的概念
目的:
充分显露手术野,便于医生操作,
防止神经,肢体等意外损失的发生,
缩短手术时间。
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一、手术体位的概念
概念:手术体位是指术中患者的卧式,
由病人的姿势、体位垫的使用、手术床的操作、
术中维持、约束五部分组成。

体位的摆放由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。
正确掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的
基本技术之一。
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二、常用手术体位的安置法
仰卧位
俯卧位
截石位
侧卧位
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三、侧卧位的安置法
侧卧位:
胸侧卧位(肺部、食管等)、
肾侧卧位(肾脏、输尿管中上段等)、
髋部侧卧位(人工髋关节置换术、
股骨颈骨折等手术)
半侧卧位(前胸部、胸腹联合切开手术等)、


。
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三、侧卧位的安置法
物品准备:
头圈腋枕一个软垫两个足跟垫一个
双层托手架一个骨盆挡板两个约束带、枕头
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三、常用手术体位器具
凝胶垫:
踝部托垫
骶骨保护垫膝关节保护垫
腘窝、腓神经保护垫
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四、侧卧位的安置法
胸侧卧位:
①患者健侧卧90°,头下垫头圈,耳廓置于头圈空隙处;
②双手臂向前伸展于双层托手架上;
③腋下垫一腋枕,距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤腋神经、束臂带固定双上肢;
④髋部及膝部垫软垫;
⑤挡板置于耻骨联合和腰骶尾部,必要时用棉垫保护,缓冲压力;
⑥其下侧下肢伸直,上侧下肢屈曲90°,有利于固定和放松腹部;
⑦两腿之间置一枕头,
保护膝部骨隆突处;
⑧约束带固定髋部,
足跟放置足跟垫保护。
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五、常用手术体位的安置法
肾侧卧位:
①前面同胸外科侧卧位①——⑤步骤;
②患者肾区(肋缘下3cm)对准腰桥,
将手术床的头、尾端同时摇低——“折床”;
③上侧上肢伸直、下侧下肢屈曲90°
使腰部平直伸展,充分显露术野;
④大腿上1/3处用约束带固定;
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四、手术体位安置标准
标
准
满足个人需要
不影响呼吸
不影响循环
不压迫外周神经
皮肤压力最小化
无肌肉骨骼的
过度牵拉
便于麻醉,
充分显露手术野
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