常用药物的服用时间.doc

常用药物的最佳服用时间
1. 糖皮质激素药
如果按通常的每日 3 次给药,会扰乱体内皮质激素的昼夜节律,引起很多副作用。因此可采用在皮质激素分泌峰值时一次给予全天药量,或将两天总剂量于一天早晨 8 时一次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳,而且将副作用降到最低点。
2. 抗高血压药
血压一般在上午 9 时~ 11 时为峰值,随后逐渐下降,夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量应大些。若晚上睡前服药,血压会明显下降,出现脑血流量减少。特别对老年人来说,易使血液凝集成栓,加上脑血管硬化,管腔变窄,可诱发脑血栓。
3. 强心药
心衰病人对洋地黄、***等强心药的敏感性以凌晨 4 时为最高,此时服药是其他时间给药的 20 倍左右,极易引起中毒。研究证明,这类药物上午 10 时的血药浓度上升缓慢,峰浓度较低,因此上午给药疗效最佳。
4. 抗糖尿病药
凌晨4时糖尿病人对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可获得满意疗效。上午8时、午后4时在口服降糖灵,该药作用强而持久;可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,从而收到显著效果,并使药物副作用降到最低。
5. 平喘药
氨茶碱的治疗剂量与中毒量很接近,是临床上规定必须进行血药浓度监测的药物。凌晨7时服用,疗效最佳,毒性最低。其他平喘药以临睡前服用效果好,因为凌晨0时~2 时是哮喘病人对支气管痉挛的乙酰胆碱和组织***反应最为敏感的时间。
6. 抗贫血药
硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等补血剂,于晚8时服用最佳,此时的吸收率比早晨8时增加 1 倍,且疗效可增加3倍~4倍。
7. 利尿剂
利尿剂的药效与肾功能和血液流动学等密切相关。因此双氢克尿塞在早晨7时服用副作用小,而速尿上午10时服用,利尿作用最强。