鼻胃肠管盲插方法及管理.ppt

山东省千佛山医院ICU
张淑香
鼻胃肠管盲插方法及管理
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张淑香硕士研究生导师硕士兼职教授中华营养护理学组委员山东重症护理副主委重症监护质控专家
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2006年中华全国肠外肠内营养护理学组成立
If the gut function, and can be used effectively ,use it !
黎介寿院士
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刀口难以愈合
难以脱机
营养不良的危害
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肠内营养(EN) 口服和管饲,首选,生理性途径
肠外营养(PN) 人为的治疗途径
常用营养方式
混合营养( PPN+PEN )“全营养”
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管饲喂养适应证
否
管饲喂养
否
膳食摄入
是
膳食摄入>90%需要量
是
胃肠道是否有功能
肠外营养
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管饲喂养途径选择
鼻胃管饲
否
鼻肠管饲
是
高度肺吸入风险
鼻胃(肠)管饲
否
胃造口术
否
空肠造口术
是
高度肺吸入风险
胃肠造口术
是
预测时间>6周?
管饲喂养
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推荐营养素供应
胃镜下进行造口
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复尔凯鼻胃肠管管饲
普通鼻胃肠管130cm
螺旋鼻胃肠管140cm
水激活润滑,浸入生理盐水或灭菌水,42天更换
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10
聚氨酯为鼻胃(肠)管的理想材料
橡胶
聚***乙烯
PVC
聚氨酯
PUR
硅***
silicone
对胃分泌物的抵抗能力
差
极差
好
好
毒性
小
有
无
无
耐温性
差
尚可
好
好
强度(Pa=Pascal)




内径/外径的比值
很小
大
很大
大
使用寿命
短
短
长
长
Taylor SJ, A guide to NG feeding professional nurse, November 1988, PP 91-94
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