应用白细胞酯酶试纸诊断自发性细菌性腹膜炎.doc


应用白细胞酯酶试纸诊断自发性细菌性
腹膜炎#
孔德润,陈晨,许建明**
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(安徽医科大学第一附属医院,合肥 230022)
摘要:自发性细菌性腹膜炎(SBP)为肝硬化失代偿期的严重并发症,早期诊治对改善患者
的预后尤为重要,但是现有的检验方法无法满足这一需要。2000 年以来,多篇文献对白细
胞酯酶试纸进行了报道。在此综述,白细胞酯酶试纸应用于腹水检验中的尚存问题及可能的
解决方法。
关键词:白细胞酯酶试纸;自发性细菌性腹膜炎;肝硬化
中图分类号:
Leucocyte esterase reagent strips in diagnosing spontaneous
bacterial peritonitis.
KONG Derun, CHEN Cheng, XU Jianming
(Department of Gastroenterology, First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,
HeFei 230022)
Abstract: Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is a plication in patients with
pensated cirrhosis, early diagnosis and treatment is particularly important in decreasing
mortality, but the existing tests are not quite satisfying. Since 2000, many articles about Leucocyte
esterase reagent strips were reported. In this article, the remaining problems of leucocyte esterase
reagent strips in diagnosing spontaneous bacterial peritonitis and the possible solutions were
reviewed.
Keywords: Leucocyte esterase reagent strips; spontaneous bacterial peritonitis; cirrhosis
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自发性细菌性腹膜炎(SBP)为肝硬化失代偿期的严重并发症,在肝硬化患者中的发生
率为 7-30%
【1】
,近三十年来临床上腹腔穿刺技术的普及,有助于该疾病的诊断。诊断的金
标准为腹水多形核白细胞计数(PMN)≥250/mm3。而目前临床上应用的手工或机器 PMN
计数法往往不能在第一时间得出结果,一定程度上延误了治疗。腹水培养通常需要数天乃至
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数周的时间,且即使培养阴性,也不能作为排除自发性腹膜炎的依据。,其敏感度虽然不甚
理想,但阴性预测价值较佳(大多数文献中都大于 95%),可以作为诊断 SBP 的一个筛查
工具。本文复习了近年来白细胞酯酶试纸应用于腹水检验中的主要文献,并分析存在问题及
可能的解决方法。
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