品管圈在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中的应用.doc

品管圈在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中的应用
第一作者通讯:刘丽华, 女, 43岁,本科,副主任护师,护士长,四川省绵阳市中心医院肿瘤科【摘要】目的探讨品管圈活动在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中的作用。方法成立品管圈,确立“降低肿瘤住院患者跌倒发生率”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,‰降至改善后的 ‰。结论品管圈活动在降低肿瘤住院患者跌倒发生率中效果明显,值得推广。
【关键词】品管圈肿瘤不良事件 MORSE跌倒评估量表
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0026-01
住院病人跌倒是医院常见意外事件之一,不仅导致病人损伤,延长住院天数,降低活动能力,增加医疗费用, 还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康,影响病人康复[1]。2011年卫生部出台的病人安全十大目标中有“防范与减少病人跌倒”的发生。2009年侵权责任法的出台,明确表明如果由于院方的设施陈旧,或不到位,或者是未履行相应告知及宣教义务将承担相应责任[2]。品管圈:全称品质管理圈,是指在工作岗位上为了解决问题,自发结合成一个小团体,圈员间分工合作,应用品管工具进行分析,解决工作场所的关键问题,以达到业绩改善之目标[3]。经过多年的临床观察,发现我院(地市州级三甲医院)肿瘤住院患者跌倒事件发生频率较高,据护理部2013年的护理不良事件统计数据表明,全院全年发生跌倒的住院病人28人次,其中发生在肿瘤科的跌倒例数就有10例,%,成为影响科室及医院护理质量与安全的重要因素。因此肿瘤科通过开展品管圈活动以期找到病人发生跌倒的真正原因,并采取相应的改善措施来降低肿瘤住院病人跌倒的发生率,现报告如下。
1资料与方法
临床资料选择2013年5-7月肿瘤科收治的住院病人1079例(发生跌倒病人7例,‰)为对照组(活动前),年龄8-90岁;选择2014年5-7月收治的605 例(科室分科)住院病人为观察组(活动后),年龄14-86岁,比较两组跌倒发生率。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>)。

QCC由肿瘤科7名护理人员组成,其中副主任护师1名,主管护师1名,护师5名。1名护师任组长,护士长担任辅导员。拟定圈名:红心圈,设计圈徽图案:护士的双手握成一个心形,心形中间一个卡通人站立。圈徽含义:心形代表护士的爱心,卡通人代表患者,含义就是护士要用爱心和双手呵护患者。
选定主题,拟定活动计划全体圈员根据所有待解决的问题,依照上级政策、重要性、迫切性、圈能力分别打分,最终确定“降低肿瘤住院患者跌倒发生率”为活动主题,并拟定活动计划。运用六何(5W1H)分析法制定包括主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化、检讨改进、成果发表11项内容的时间甘特图,品管圈活动周期为2014年2-7月。
进行现状把握对肿瘤科病房跌倒案例集中的2013年5-7月的7例患者分析发现:护士对患者和照护者进行预防跌倒的宣传教育不到位7例,预防措施不规范7例,护士跌倒风险识别不足有3例,转科治