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海军总医院学报年月第卷第期
异基因造血千细胞移植治疗儿童血液病
徐世侠,栾佐,唐湘凤,吴南海,杨平地。,黄友章
.海军总医院儿科,北京;.血液科
摘要:目的造血干细胞移植可以根治白血病、再生障碍性贫血、血红蛋白病及先天性免疫缺陷等疾病,
通过临床观察,分析研究异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果。方法采用异基因造血干细胞移
植治疗例儿童血液病,其中非血缘脐血移植例,同胞脐血移植例,同胞外周血干细胞移植例,同胞骨
髓移植例。采用白消安、环磷酰胺或环磷酰胺、全身照射为基础的预处理的方案。结果例患者植入,
例于移植后死亡,未达植入标准。白细胞的植入时间各组间没有明显差异;脐血移植血小板的植入明显
较骨髓或外周血延迟. 主要并发症为巨细胞病毒感染和复发,例患者生存其中例无病存
活,占. ,存活最长时间为年。生存曲线提示:年生存率为.,预计年生存率为
.。结论脐血移植具有移植物抗宿主疾病轻、较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的
应用前景。提出了儿童脐血移植的选择策略。
关键词:脐血;移植;儿童;白血病
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——


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干细胞移植可以根治儿童白血病、再生障碍性成功治疗例儿童贫血以来,发展迅
贫血、血红蛋白病及先天性免疫缺陷等疾病。自速。由于脐血来源广、采集方便、对供者无害、移植
年等Ⅲ首先应用脐血移植物抗宿主病发病率低而能耐受较大的组
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海军总医院学报年月第卷第期
织相容性抗原的差异,脐血作为造血干细胞重要来. 病例从年月年月治疗例
源之一已广泛用于血液系统疾病的治疗。我们采用儿童血液病,男例,女例;年龄~ 岁,平均
异基因造血干细胞移植治疗例儿童血液病。现.±.岁;其中白血病例,非霍奇金淋巴瘤
报告如下。例,骨髓增生异常综合征例,重症再生障碍性贫血
例。非血缘脐血移植例,同胞脐血移植例,同胞
资料与方法外周血干细胞移植例,同胞骨髓移植例表。
表患者的基本情况
注:,急性髓性白血病;,非崔奇金淋巴瘤;,急性淋巴细胞白血病;,第次复发;。第次缓解;,骨髓增
生异常综合征;,难治性贫血;,雨症再生障碍性贫血;,慢性粒单核细胞白血病;,马利兰;,环磷酰胺;
,全身照射;,抗胸腺细胞球蛋白;,环胞素;,甲氨蝶呤;,甲泼尼松;,麦考酚吗乙酯;,×/
有核细胞;。/
. 移植过程血库。回输时注意水化、碱化尿液。
.. 预处理方案采用白消安/环磷酰胺/ . 预防见表,由环胞素、甲氨
或环磷酰胺/全身照射/为基础的预处蝶呤、甲泼尼松或麦考酚吗乙酯
理的方案。/方案:/,次, 组成。.~/,持续
用,共次一~ 一天;/· 静脉滴注,血浓度维持在/,能口服
一~ 一天。/方案:.,; 时改为~/· 分次口服,维持至
/· 一~一天。个别患者加用抗胸天,逐渐减量,若无于天停用。
腺细胞球蛋白、:/· ~~天。.~/· ,天开始,植入后开始减