应用CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术的临床疗效.doc

:..应用CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术的临床疗效李燕(兰州市口腔医院儿童口腔科730030)【摘要】目的探讨应用CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法选择2011年3月〜2013年3月在我院儿童UI腔科接受治疗的35例患儿,年龄在7〜12岁,由于外伤性牙冠折断、畸形中央尖磨损或龋病导致牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎,根尖孔尚未完全发育的患牙共40颗。常规完成根管清理,根管消毒后,用抗生素糊剂行根尖诱导成形术。定期3个月、6个月、9个月、12个月复查,拍摄X线光牙片和CBCT光片对比观察根尖诱导情况,X线光牙片观察根尖发育成功31例,%;CBCT观察根尖发育成功37例,%;差异有显著性(P<)。结论CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术较X线光牙片疗效好,在临床应用上有较强的优势。【关键词】CBCTX线光牙片根尖诱导成形术【中图分类号】R788 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0142-02年轻恒牙萌出后,其牙根通常在3-5年内才能发育完成,但在此期间因龋病、牙结构异常、外伤等原因可导致牙髓坏死、根尖周病变,最终导致牙根发育停止,对这种短而开放的牙根行根尖诱导成形术[1]后可促使牙根继续发育和根尖形成,并增加牙齿的稳固性。〜2013年3月在我院儿童口腔科接受治疗的35例患儿,年龄在7〜12岁,由于外伤性牙冠折断、畸形中央尖磨损或龋病导致牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎,根尖孔尚未完全发育的患牙共40颗。,明确牙根的发育程度及根尖IX域有无伴随病变,以及病变的范围大小,测量根管的实际长度。在局部麻醉下行操作,局麻满意后行开髓,常规完成根管清理,去除坏死根髓,急性根尖周炎者须治疗缓解疼痛、消除肿胀,尽量避免损伤牙乳头。%生理盐水液进行根管冲洗,吸干,暂封樟脑酚棉捻,1周后复诊。待无症状及渗出后用调制好的抗生素糊剂进行根尖诱导成形术,糊剂吸收及时更换,定期3个月、6个月、9个月、12个月复查,拍摄X线光牙片和CBCT光片对比观察根尖诱导情况,根管清理消毒后,更换抗生素糊剂,并测量根管实际长度。直至X线片显示根尖端钙化桥形成或根尖延长,即可用碧兰糊剂进行永久性根管充填。。牙齿根尖闭合情况参考以下标准:成功:根尖周病变消失,患牙无自觉症状,牙齿无叩痛、松动,咬合功能良好,牙根延长,无窦道根尖形成或根端闭合。进步:根尖周病变消失,患牙无自觉症状,牙齿无叩痛、松动,无窦道,咬合功能良好,根尖形成不规则或未完全形成。失败:根尖周病变未见消失或缩小,牙根未能延长。,取平均值,统计描述用(-X&plusmn;S)表示,。采用配对样本均数t检验。P&lt;。2结果X线光牙片和CBCT光片图像的阅片诊断:统一阅片标准后,由6名高年资口腔儿科医师,采用盲法对40组牙的X线光牙片和CBCT光片图象进行独立诊断评