昆明医学院皮肤性病学教研室
生殖器疱疹
genital herpes
【概述】
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅱ型所致性病之一。侵犯皮肤粘膜,引起水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病。
【病原学】
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus HSV)
双链的DNA病毒。它可以分为HSV-1和HSV-2
HSV-1 腰部以上的皮肤粘膜感染
眼口鼻疱疹--- 单纯疱疹
HSV-2 腰部以下的皮肤粘膜感染
生殖器部位的疱疹---生殖器疱疹
【临床表现】
一、症状
潜伏期 1-45天,平均为6天
部位外生殖器
患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发
生成群的小水疱,水疱可逐渐变成脓疱,约
6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉
疼痛。
病人可发生尿道炎,出现排尿困难。
多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,
有的病人可出现发热、肌肉痛。
女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增
多,下腹痛。
孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,
并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。
二、体征
皮损为红斑基础上可见成群的水疱或
脓疱或成糜烂及溃疡。
女性患者约90%伴有HSV宫颈炎,宫颈
可见发红、糜烂、溃疡,有脓性阴道
分泌物。
三、潜伏感染和复发
HSV感染人体后1周左右,血中出现中和抗体,3-4周达高峰,可持续多年,这些抗体能清除病毒和使机体康复,但不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。
由于HSV在人体中不产生永久免疫力,故每当机体抗病能力减退时,如患某种发热、日晒、寒冷胃肠功能紊乱、月经、妊娠、过度疲劳、情绪环境改变时,体内潜伏的HSV即被激发而复发。
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