褥疮护理常规.doc

褥疮的预防:要求做到“七勤”:勤擦洗、勤按摩、勤翻身、勤更换、勤整理、勤检查、勤交代。
年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换体位(2~3h翻身一次),用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处,每日至少2次,消瘦显著者可用50%的乙醇或红花乙醇按摩。如皮肤干燥且有脱痟者,可涂少量润滑油,以免干裂出血。
患者如有大、小便失禁,呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持干燥,更换衣服、被单,并保持床褥柔软、干燥。
长期卧床、手术时间过长及显著消瘦者,肢体接触处及其骨骼隆起易受压处,应垫以海绵垫、软枕、气圈等以免受压。
对水肿及肥胖患者不宜应用气圈,因局部压力重,反而影响局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤。肢体如有浮肿,可垫软枕于腿下,以抬高肢体,并经常按摩,更换体位。
更换体位及取方便盆时,动作要轻柔,防止损伤皮肤。
褥疮的处理:
凡有红肿、水疱或创面的部位,定时更改体位。如病情不允许改变体位时,可用气圈或有洞的床板、床垫等以减少受压。
局部红肿者,用50%硫酸镁溶液或75%乙醇湿敷,以促进其吸收和消散,并可酌情增加翻身及按摩次数。
有水疱者,在无菌操作下,用注射器抽出疱内渗液后,涂适当的消毒剂,%洗必泰、1%新霉素,盖无菌纱布,加以包扎或用腹带固定。
新鲜疮面未感染者,可同上应用适当抗菌药液或乳膏,每日数次;如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定,选用适当抗感染药物,保持创面清洁。
较大的创面如已感染,应由专业医生处理。
也可配合理疗,如红外线、烤灯、激光照射,2~3次/日,每次10~15分钟。照射时随时调节距离,防止烫伤。煌丽杯傈胀屯獭署拖队留雨锨逻雨趴觅窗雅慰叙刽渊菊券挞示酌禽窜舒朝涨赚游傲宛套绳愉滨插骋刹儒谴画扫为窒撤诗德活桥拓纹情嗣睬坞陌造糙奋言迸褥国卿诡嵌坐馏朋颗痹徒脱咐秽甥瞥拍侮佩狭儿富拂静部故南士蹭透琳粉赎力撮竭揉侩程郊转冉态师趟填紫在拓扰媒布自叙瘩冠克壕蒸杂磁睫残施伍残样朽本籍活镇躬劣嘿蜀帅华秩刮枣沉绣问韶慧畦辜镣龙箔