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肛瘘的治疗方法有什么.doc

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肛瘘的治疗方法有什么
治疗原则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。
1、清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
2、处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
3、保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。
治疗方案
肛瘘不能自愈。。治疗原则是将瘘管切开,。、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,。
1、瘘管切开术
。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。
2、挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维

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