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胎儿血流多普勒超声检查.ppt

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胎儿血流多普勒超声检查
常用血流测量:
(UA)
(DV)
(UA)
(UV)
(MCA)
目的:
监测胎儿宫内状态
预测胎儿妊娠结局
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多普勒技术与相关指标
S/D=收缩期峰值/舒张期末值
RI=(收缩期峰值-舒张期末值)/收缩期末值
PI=(收缩期峰值-舒张期末值)/时间平均最高流速
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子宫动脉血流监测意义
不孕症不良妊娠结局
先兆子痫、妊高症、IUGR、羊水过少
孕期生长发育检测
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静脉导管
静脉导管是一个独特的分流器,能将充满氧气的血液从脐带静脉优先地经卵圆孔直接进入左心房,再输送到其它器官如脑部。
导管的血流速波的特征是在心室收缩(s波)及舒张时(d波)高速,在心房收缩时以前进式流动。
在中孕期及晚孕期时,在即将或已经出现的心衰中,可以观察到无a波或逆流a波等血流异常。
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静脉导管可以在矢状切面检出也可以在斜横切面上检查,位于脐静脉与下腔静脉近心端之间,形状呈细长的喇叭形无分支。
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静脉导管异常A波的形成原理
DV反映了脐静脉与右房之间的压力阶差
胎儿心功能减退,右房压力升高,DV前向血流受阻,导致血流逆流,逆流程度不同,DV显示A波缺失或反向
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一例IUGR的DV异常A波的发展规律
18周正常的DV波形
24周A波加深,提示心房压力增高,静脉流入心房血流下降
25周进一步发展为A波反转,S、D峰变锐利,提示心房压力进一步增高,心房收缩增强,血流反向
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