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概述
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症,病人主要表现在腰部的一侧或两侧,或腰脊当中疼痛,也可与背部腿部的疼痛合并出现。主要由于外感和内伤所致,外感以寒湿多见,内伤则劳伤肾气为多,闪挫坠堕也时有发生。
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病因病机
外感寒湿、经络痹阻;
感受湿热,阻遏经脉;
肾精亏损,腰失所养;
跌仆损伤、气滞血瘀,气血运行不畅,不通则痛。
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辩证施护
腰痛患者的治疗可以根据病情,采取针灸、推拿、拔火罐、理疗、贴敷膏药、药物熏蒸等综合方法。而护理上根据发病机制,分四型进行辩证施护。
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寒湿型腰痛;以寒邪为主
患者表现为恶寒喜暖,得热则舒。腰部重着冷痛,转侧不利,静卧疼痛不减,阴雨天则加重,苔白腻,脉沉而迟缓。
护理上应安排在温暖、向阳、避风、干燥的房间。日常生活、起居、运动中要注意保暖,避免在寒冷季节以及阴雨潮湿天气到室外活动,防止寒温入侵,病情加重,可佩戴腰围保暖。宜食温性食品,忌生冷,可配用利湿之品,如西红柿、小米、玉米、蛋类等食物,中药汤剂应热服。可给予腰部热敷,起到散寒止痛作用。
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湿热型腰痛:以湿热之邪为主
腰部疼痛,痛处有灼热感,热天或阴雨天加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。
护理上保持室内通风凉爽,勤换内衣。饮食以清热、利湿食品为主,如冬瓜、西瓜、绿豆等。忌食辛辣刺激之物,中药汤剂应温服。
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肾虚腰痛: 肝肾亏虚
患者多表现畏寒喜暖,腰痛以酸软为主,喜按喜揉,身体乏力,劳累时表现更甚,躺卧休息后症状减轻,手足发凉,面色皓白。舌象为淡,脉象沉细无力。
护理上病室应以温暖、向阳、避风为好。在饮食方面可多选具有滋补强肾、活血散瘀作用的食品,如栗子、羊肝、黑芝麻等。节制房事,适当锻炼,增强体质。
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瘀血腰痛:以气滞血瘀为主
腰痛如刺如锥,痛有定处拒按,甚至难以转侧,或有血尿。若因跌仆闪挫引起者,多有外伤史。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。
护理上保持病室干燥整洁,保证充足的休息和睡眠。多食易消化食品,忌刺激性之品。疼痛较甚时要多休息,疼痛症状稍缓后,应及时进行有效的功能锻炼,以活动腰部,使气行瘀散,经络疏通,疼痛得以缓解。内服外用可红花酒口服或局部按摩,以活血祛瘀止痛。
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功能锻炼
五点支撑
三点支撑
四点支撑(拱桥式)
飞燕式(蜻蜓点水)
小步倒走
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