内科呼吸系统疾病一般护理常规[1].doc

一、内科呼吸系统疾病一般护理常规
,应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心理疏导、健康教育和康复护理。
,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次,保证病员充分的睡眠与休息。按时做好。晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防褥疮、口腔感染等护理并发症。
,并进行饮食指导。
、特殊检查的护理。
,定时测量体温、脉捕、呼吸、血压。做好留置管道的护理,保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。
,并观察药物治疗效果及副作用。
,物品的完好。
定期消毒灭菌,严格执行消毒规范,控制院内感染的发生。如有可疑传染病人,做到早发现、早隔离、早报告,按传染病要求进行护理。
二、急性上呼吸道感染的护理常规
病情观察
。
,如头痛,耳鸣,胀涕等。
护理措施
保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15—30min。
,病情较重或年老者应卧床休息。
,饮水量视病人体温,出汗及气候情况而异。给予清淡,易消化,含丰富的维生素,高热量,高蛋白的饮食。
。高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物,做好皮肤的清洁护理。
,要注意保暖。
 。
健康指导
  ,预防交叉感染。
  、休息、锻炼,增加机体抵抗力。
  。
  ,提高机体对寒冷的适应能力。
三、肺炎护理常规
  按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察
  、体温、脉搏和呼吸。
  ,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。
  ,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
  、质、量变化。
  。
护理措施
  ,合理氧疗。
  、无外溢,必要时置中心静脉导管压了解血容量。
  ,血培养。
  。
、咳嗽、咳痰可采取对症处理。
,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。
  ,尽可能卧床休息。
健康指导
,增强机体抵抗力。
。
 ,感冒流行时少去公共场所。
 。
四、支气管哮喘护理常规
观察要点
  ,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
  (尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。
  ,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。
护理措施
  ,鼓励病人缓慢的深呼吸。
  ,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。
  ,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
  。
  ,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
  ,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。
健康教育
  、草、地毯、羽毛制品等。
  ,如鱼、蛋、虾等。
  、烟雾、灰尘和油烟等。
  。
  ,避免受凉及上呼吸道感染。
  ,避免接触过敏原。
  。
  ,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医护人员,及时采取预防措施。
五、自发性气胸护理常规
  按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察
  、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
  、脉搏、血压及面色变化。
  、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施