气胸护理查房.ppt

肺癌多发转移伴发气胸的护理
主持人
主查人
日期:2016-07-14
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查房主题及查房目的
护士长:
今天查房的这个病人,他是右肺癌放化后的患者,入院后因右侧胸腔积液行胸腔穿刺引流术,后出现气胸,通过这次护理查房,我们可以学****气胸相关知识和胸腔闭式引流管的护理,对临床护理有指导作用。下面由责任护士来介绍患者的情况。
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内容介绍
病史介绍
护理问题及护理措施
相关知识点介绍
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简要病史
患者:陆* * 男 52岁
住院号:20149828
诊断:右肺癌
右侧液气胸
上腔静脉压迫综合症
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简要病史
患者主诉胸闷,彩超提示右侧胸腔积液(),,胸水见极少量高度异型细胞,癌不除外。,行右侧胸腔置管,病程中患者出现声音嘶哑、头晕不适,,纵隔淋巴结转移与前相仿,上腔静脉受侵;两肺炎症(包括放射性炎症)与前相仿,考虑上腔静脉综合征,南通一院介入科认为行支气管支架置入风险较大,今为行进一步治疗,收住入院。
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简要病史
:患者因“右肺癌”入院行DP化疗
:行胸部肿块放疗,200cGY*30次
:患者突发晕厥,CT提示右肺下叶肺动脉小分支栓塞,予低分子肝素抗凝,后口服华法林抗凝治疗。
:在局麻下行TAI术
:口服阿帕替尼500mgqd一月
:行右侧胸腔闭式引流
:出现气胸,行右侧胸腔置管至今
:吉西他滨化疗
:,予哌拉西林舒巴坦抗感染治疗
:痰液拉丝状,结合痰培养,予抗真菌治疗
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【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,患者十余年前行右下肢静脉曲张手术。
【个人史】吸烟约920支/年,已戒烟半年,少量饮酒,已戒除。
【家族史】否认家族性遗传病史,否认有肿瘤家庭史
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
心理状态:焦虑
社会家庭支持系统:良好
简要病史
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入院辅助检查
疾病相关实验室检查
(2016-07-01)痰液检查:白假丝酵母菌阳性
(2016-07-09)静脉全血:
白细胞:*10^9/L;
中性粒细胞百分比:%;
血红蛋白:100g/L;
总蛋白:;
白蛋白:;
前白蛋白:;
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入院辅助检查
影像检查:头颅+胸腹部CT(2016-6-22):与2016-06-16片相比,(1)右肺门病灶与前相似;(2)纵隔淋巴结转移与前相仿,上腔静脉受侵;双锁骨上及两肺门小淋巴结与前相似;(3)两肺炎症(包括放射性炎症)与前相仿;(4)右侧液气胸,胸腔积气较前稍减少;右侧胸腔积液、心包少量积液,均与前相似;(5)右侧胸壁皮下气肿较前好转;(6)两肺斑片结节影与前相似;(7)L4椎体转移与(2016-05-13)片相似; 左肺上叶钙化灶;两肺气肿,肺大泡。
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护理体检
体温:℃脉搏:81次/分
呼吸:18次/分血压:120/70mmhg
身高165kg 体重57kg
KPS评分:80分 NRS评分:4分
血氧饱合度SaPO2:90%
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