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文档介绍
类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis) RA
刘云副教授
内科学教研室
新乡医学院第一临床学院
一般情况
风湿病、结缔组织病、自身免疫病
对称性小关节,慢性滑膜炎
%~%
%~%
我国平均发病年龄为35~50岁,男:女为1:3
是一慢性、进行性、侵蚀性
【病因】
遗传因素
近亲发病率为正常人群的2~10倍,孪生子共同患病的现象
我国RA患者HLA-DR4的检出率显著升高,中国人为42-43%(对照14-18%) 具有全身损害如血管炎者,与DR4的相关性更显著。
【病因】
环境因素
某些细菌、病毒可能通过非直接的途径参与
受潮、受寒、劳累、外伤、精神刺激及激素水平变化可能为诱发因素
类风湿关节炎的发病机理
三分子学说
滑膜炎期
肉芽肿期
纤维化期
【病理】
关节表现
临床表现
关节外表现
关节表现
疼痛
肿胀
畸形
定义
持续时间
出现率
与病情活动
关系
关节腔积液
滑膜肥厚
对称性
晚期患者
肌肉萎缩痉挛
多种多样畸形
关节功能丧失
最早出现症状
累及关节
对称性、持续性
伴有压痛
晨僵
肿胀
刘云副教授
内科学教研室
新乡医学院第一临床学院
一般情况
风湿病、结缔组织病、自身免疫病
对称性小关节,慢性滑膜炎
%~%
%~%
我国平均发病年龄为35~50岁,男:女为1:3
是一慢性、进行性、侵蚀性
【病因】
遗传因素
近亲发病率为正常人群的2~10倍,孪生子共同患病的现象
我国RA患者HLA-DR4的检出率显著升高,中国人为42-43%(对照14-18%) 具有全身损害如血管炎者,与DR4的相关性更显著。
【病因】
环境因素
某些细菌、病毒可能通过非直接的途径参与
受潮、受寒、劳累、外伤、精神刺激及激素水平变化可能为诱发因素
类风湿关节炎的发病机理
三分子学说
滑膜炎期
肉芽肿期
纤维化期
【病理】
关节表现
临床表现
关节外表现
关节表现
疼痛
肿胀
畸形
定义
持续时间
出现率
与病情活动
关系
关节腔积液
滑膜肥厚
对称性
晚期患者
肌肉萎缩痉挛
多种多样畸形
关节功能丧失
最早出现症状
累及关节
对称性、持续性
伴有压痛
晨僵
肿胀
风湿免疫性疾病 类风湿性关节炎 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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