XX社区服务需求调查问卷
尊敬的居民朋友:
您好!感谢您参与本次问卷调查!本次调查采取匿名形式,您的答案没有对错之分,同时我们将会做好资料保密工作,以确保资料只用于研究。您的意见将对我们今后的工作和服务有着重要的指导意义,我们将针对您的需求开展一系列的社区服务。感谢您的支持!
XX社区社工站 2018年3月
填表说明
①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”,或者在_____处填上适当的内容。
②若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。
:
?
:18岁以下 :18—30岁 c. 中青年:31—44岁
: 45—59岁 :60岁或以上
?
、中专、技校
:
(可多选):
()
(编织裁剪) (请备注):
?
?
?
?
?(可多选)
?(可多选)
_ _ (请注明)
1______ 2______ 3______(只填字母)
?(可多选,最多选3项)。
?(可多选)
?(可多选)
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