胆囊炎病人护理常.pptx

胆囊炎病人护理常规
一概念
二病因
三临床表现
四治疗
五护理要点及措施
六健康教育
胆囊炎病人护理常规
胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆囊炎病人护理常规
一概念
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。通常分为急、慢性胆囊炎。
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二病因
:胆道感染可引起胆囊发炎。
:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。
:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。
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三临床表现
(一)症状
急性胆囊炎主要表现有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。慢性胆囊炎症状、体征不典型。
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(二)检查
B超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。超声发现胆囊内有结石,胆囊肿大、积液,壁增厚或萎缩。
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三治疗
(一)非手术疗法:
、禁食、腹胀者胃管减压
,纠正水、电解质与酸碱平衡失调

。
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(二)手术疗法
目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除。常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。
开腹胆囊切除手术适应证
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。
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(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。
(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。
(4)胆囊萎缩已无功能。
(5)胆囊内、外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
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腹腔镜胆囊切除术:
腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术,并以创伤小、病人痛苦少、恢复快为特点,为广大病人所接受。