黄颜-多导睡眠图跟睡眠障..新.ppt

多导睡眠图在睡眠障碍疾病的临床应用北京协和医院神经科黄颜前言睡眠医学有着悠久的历史,随着科学技术的不断进步,睡眠医学取得了显著进展。1929年,德国精神病学家Berger于人头皮上记录到脑电活动,极大地促进了睡眠医学的研究与发展。1957年德门特(Dement)和克莱特曼(Kleitmam)创建了多导睡眠图(polysomnogram,PSG),并且发现睡眠是由两种不同的周期性时相所组成,即快速眼球运动(REM)睡眠期与非快速眼球运动睡眠期,从而加深了对于睡眠本质的认识。睡眠及睡眠障碍疾病评定方法多导睡眠仪监测(polysomnography,PSG)生理参数 EEGEOG ECG EMG 颏肌,胫前肌(记录腿动) 鼻及口腔气流胸、腹呼吸运动 O2饱和度睡眠分期NREMSleep: 1 2 3 4 5 6 7 anizationofSleep5-7%inStage150%Stage27%Stage311%Stage420-25%REMcyclesofREM=NREM=each90-110minutesstages3and4mostprominentearlyREM-lengthenslaterinnight=moreintensedreams多次小睡潜伏期试验(multiplesleeplatencytest,MSLT)MSLT是1970’s由美国斯坦福大学Carskadon等人首先提出的。该试验是用标准的睡眠描记方法,记录睡眠发生的速度及睡眠始发快速眼球转动时段(sleep-onsetrapideyemovementperiods,SOREMPs)的出现。~、舒适的暗室中进行第1次小睡,之后每隔2h重复1次,共重复4~5次,每次持续20min。两次小睡间歇期患者应离开床并保持绝对清醒。计算每次小睡的入睡潜伏期、平均睡眠潜伏期,观察有无睡眠始发性快速眼球运动睡眠。在睡眠起始的10~15min发生快速眼球运动睡眠,一般确定为睡眠始发快速眼球转动时段。正常***平均入睡潜伏期≥10min,病理性嗜睡受试者的平均入睡潜伏期≤5min。