灌肠操作流程.doc

灌肠操作流程
用物准备:治疗盘:一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液(%—%肥皂液或生理盐水),输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情况
用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量
配制灌肠液
在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液→用水温计测量合适灌肠液的温度
溶液一般温度为39—41℃
降温时温度为28—32℃
中暑病人用4℃等渗盐水
安置卧位
再次核对病人床号、姓名等→将灌肠液挂于输液架上→将便盆放于床尾凳上,便盆巾搭于靠背上→关窗,屏风遮挡患者→松开床位被→协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,退裤子至膝部,臀部移至床沿→垫治疗巾于患者臀下
灌肠液面高于肛门40—60cm
润管排气
戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关排出空气
插管灌液
分开臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手持肛管轻轻插入直肠7—10cm→固定肛管,打开开关,使溶液缓缓流入,待溶液即将灌完时关闭开关
灌肠过程中,病人如有便意,指导病人做深呼吸,同时适当调低灌肠袋的高度,减慢流速
拔出肛管
用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门→协助病人平卧,嘱患者尽量忍耐10—20分钟后再排便
能下床的病人协助入厕排便,不能下床的病人,将便器、手纸、呼叫器放在易取处,排便后及时取出便器,撤去一次性治疗巾
整理记录
协助病人穿上裤子,使病人取舒适体位,打开屏风,开窗→收拾用物→告知患者注意事项→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(医疗垃圾、生活垃圾分类放置,由院感科统一回收处理,消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用)→洗